Quartier Fougères Rennes / Les Annexes Épidermiques - [Biologie De La Peau]

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Les annexes épidermiques regroupent les glandes cutanées et les phanères. Les annexes cutanées - RAPPELS HISTO-PHYSIOLOGIQUES 1. La Peau. Les phanères cutanés comprennent les poils et les ongles. Le follicule pilo-sébacé comporte le poil et ses gaines, des glandes sébacées et, dans certaines régions du corps, un muscle arrecteur et/ou des glandes sudoripares (= sudorales) apocrines. Les glandes sudoripares eccrines ne sont pas annexées aux poils. L'article référencé ci-dessous résume et illustre très bien les connaissances de base sur les annexes cutanées: Structure des annexes cutanées.

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Structure des annexes Les annexes regroupent les glandes cutanées et les phanères. I. 4. Les annexes cutanées 2. 1 Les follicules pilo-sébacés Les follicules pilo-sébacés comportent le poil et ses gaines; le muscle arrecteur du poil et la glande sébacée. Il y a différents types de follicules: - Les follicules dits " terminaux ": qui ont des poils raides, épais et longs occupant toute la largeur de l'infindibulum, une glande sébacée toujours rudimentaire, ils sont profondément implantés dans la peau jusqu'à l'hypoderme. - Les follicules dits "lanugieux " ou «"velus ": ce sont des follicules miniatures n'élaborant en général que du duvet chez la femme et des poils plus épais et plus longs chez l'homme. Leurs glandes sébacées sont bien développées et sont les principaux porteurs de sébum de la peau. - Les follicules dits " sébacés ": caractérisés par un infindibulum. Elles sont en général annexées au poil, mais il existe quelques régions où elles ne sont pas comme les lèvres, l'aréole des mamelons et les paupières.

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Ce sont des acinus multilobulés dont le produit de sécrétion, le sébum, s'écoule par le canal excrétosébacé dans l'infundibulum pilaire, puis le long de la tige pilaire par l'ostium vers la surface cutanée. Les glandes sébacées annexées aux poils et cheveux (follicules terminaux) et aux duvets (follicules lanugineux) sont de petite taille. Les annexes cutanées - Traduction anglaise – Linguee. Ce sont les volumineuses glandes des follicules sébacés à infundibulum profond et à ostium large qui assurent la plus grande part de la production du sébum. Elles sont particulièrement denses dans les régions dites séborrhéiques du visage (front, nez, joues) et du tronc (régions médiothoraciques et épaules) [9]. 10 Figure 4: Structure de la glande sébacée [10] Ces biopsies ont été obtenues à partir des joues de deux hommes de 17 ans, l'un avec une peau lisse et sans acné, l'autre avec une acné inflammatoire sévère. Le tissu a été coupé horizontalement et photographié au même grossissement (figures 5 et 6). 11 Figure 5: Peau normale [11] Figure 6: Peau d'acné La glande sébacée est au moins quatre fois plus volumineuse chez le patient acnéique que chez le sujet normal.

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Les patients atteints d'acné produisent plus de sébum que les personnes sans acné. Plus le sébum est produit, plus l'acné tend à être grave. Les glandes sébacées sont particulièrement grandes chez les patients atteints d'acné conglobata [11]. 12 III. PHYSIOPATHOLOGIE L'acné est une pathologie chronique du follicule pilo-sébacé, évoluant de façon fluctuante dans le temps et dont la physiopathologie se déroule en 3 étapes: La première étape est l'hyperséborrhée, c'est-à-dire l'hypersécrétion du sébum par la glande sébacée. Les annexes cutanées hotels. La deuxième étape est l'hyperkératinisation au niveau de l'infundibulum du pore sébacé, entraînant son obstruction et empêchant l'évacuation normale du sébum, ceci entraîne des lésions rétentionnelles. La troisième étape est la colonisation et la prolifération de Propionibacterium acnes, et donc la formation des lésions inflammatoires. Figure 7: Les trois mécanismes de l'acné au niveau du follicule pilo-sébacé et les principales cibles de l'acné [12]. A l'issue de ces trois étapes, la réaction inflammatoire locale est sous la dépendance de multiples facteurs, elle joue un rôle majeur dans le développement et la pérennisation de la lésion acnéique.

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Chapitre 2. Les affections des annexes cutanées 1. L'hypertrichose ➤ Question 1. – Proposer une définition de cette affection du système pileux. 2. Les alopécies Ce sont des chutes anormales de cheveux. ➤ Question 2. – Indiquer la raison pour laquelle la précision de « anormale » pour définir la chute de cheveux des alopécies est indispensable. ➤ Question 3. – Plusieurs affirmations concernant la calvitie commune de l'homme sont proposées ci-dessous. Indiquer les réponses exactes. La calvitie de l'homme: a. se manifeste par une chute de cheveux qui évolue sur plusieurs années b. débute dans la région temporale c. débute dans la région frontale d. ne touche pas l'arrière de la tête e. est une affection familiale ➤ Question 4. – Plusieurs affirmations concernant la pelade sont proposées ci-dessous. Indiquer les réponses exactes. La pelade est une alopécie: a. qui peut toucher l'ensemble du cuir chevelu b. Les annexes cutanées 1. qui se manifeste seulement par des « plaques » dépourvues de cheveux c. qui peut siéger au niveau de la barbe chez l'homme L 'acné juvénile est une maladie du follicule pilo-sébacé qui touche l 'adolescent et qui se manifeste par l'association chez un même sujet, et en même temps, de plusieurs types de lésions.

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D'autres récepteurs sont maintenant connus capables d'induire aussi une hyperséborrhée. En effet la glande sébacée se comporte comme un système endocrinien périphérique indépendant exprimant des récepteurs:  Récepteurs aux neuromédiateurs. La substance P est libérée en quantité abondante par les terminaisons nerveuses situées autour des follicules pilo-sébacés lors du stress. 2. Les affections des annexes cutanées | Medicine Key.  Récepteurs à la corticotrophin releasing hormone (CRH) dont la production est stimulée par P. acnes et lors d'un stress.  Récepteurs à l'α melanocyte stimulating hormone (α -MSH) intervenant dans la lipogénèse, le métabolisme des androgènes et la libération de cytokines. 15  Récepteurs PPAR (α, β, γ) peroxisome proliferator activated receptor, qui sont des récepteurs hormonaux intranucléaires formant des hétérodimères avec les récepteurs RXR. Ils interviennent comme régulateurs dans la différenciation des sébocytes et la lipogénèse.  Récepteurs de l'IGF1 (insulin-like growth factor) et des récepteurs à l'histamine 1.

2. 1 - Appareil pilo-sébacé Glandes sébacées annexées aux poils. Poil Les poils sont des structures kératinisées dérivés d'une invagination de l'épiderme -> gaine épithéliale externe du poil Partie libre extérieure à la peau: tige Partie implantée obliquement dans la peau: racine logée dans la gaine épithéliale externe et terminée par un renflement: bulbe pileux dont la base est déprimée par la papille dermique vascularisée et innervée. La gaine épithéliale externe est enveloppée par une gaine fibreuse (dérivant du derme). Dans la partie profonde une gaine épithéliale interne, composée de plusieurs assises, est située entre la racine et la gaine externe.