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Dans quels cas peut-on porter des bas de contention la nuit? En principe, on ne porte pas de bas de contention la nuit puisqu'il n'y a pas de stagnation du sang au niveau d'une veine en position allongée. Il existe néanmoins des situations qui incitent à prescrire le port de bas de contention en position allongée, donc la nuit y compris, par exemple en cas d'alitement prolongé après une opération (bas de contention postopératoires). Autre exemple: pour une femme enceinte dont la circulation sanguine est fortement impactée. Quoi qu'il en soit, porter des bas de contention la nuit doit être occasionnel et exige une surveillance spécifique. Quels bas de contention choisir? De par leur fabrication, les chaussettes, bas ou collants de contention exercent une pression au niveau des veines, empêchant ainsi le sang d'y stagner, et évitant une éventuelle dilatation localisée. Il existe cependant différentes classes de compression qui varient en fonction de l'usage prescrit. La classe 1 de compression s'adresse aux personnes en position debout prolongée souffrant du phénomène dit des jambes lourdes.

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Les bas de contention constituent un traitement de la maladie veineuse, dont souffre plus d'un tiers de la population. Or, un patient sur trois ne les portent pas pour des raisons d' " inconfort " ou par souci esthétique. Le point sur cette thérapeutique trop souvent négligée. Attention, il y a bas de maintien et bas de contention Il ne faut pas confondre les deux. Le premier est préventif, tandis que le second est thérapeutique. Les bas de maintien n'agissent que sur les veines superficielles. C'est pourquoi ils sont par exemple conseillés pour prévenir les jambes lourdes ou la phlébite lors d'un vol long courrier. Par ailleurs, ils ne sont pas remboursés. Les bas de contention diminuent la dilatation veineuse et empêchent le sang de redescendre vers le pied. En effet, en exerçant une pression sur la jambe, ils resserrent les veines dilatées, accélèrent la vitesse du retour veineux, suppriment la douleur, la lourdeur des jambes et ralentissent l'évolution de la pathologie veineuse. Ils sont prescrits par le médecin et remboursés.

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Mais pas toujours. Cela fait partie des questions essentielles à poser à son médecin, comme: Dans mon cas, en fonction de mon dossier médical, dois-je porter des bas de contention la nuit? Quel type de bas de contention dois-je porter (chaussettes, bas, collants)? Dois-je choisir un modèle spécifique? Comme des bas anti-thrombotiques? Dois-je changer la classe de mes bas de contention (et donc la force de compression) le jour et la nuit? En complément de ce traitement, dois-je prendre des anticoagulants comme de l'héparine? En tant que patiente, il me semble essentiel de poser toutes les questions à son médecin. Certains n'apprécient que moyennement de répondre à ses questions, d'autres y répondent avec beaucoup de pédagogie. Il faut avoir en tête que le patient, la personne malade, doit connaître le sens d'un traitement (mais aussi les signes d'alerte) pour préserver au mieux sa santé. Les femmes qui ont eu une césarienne sont également très concernées par le risque de phlébite. Elles doivent prendre les mêmes précautions que les patients ayant eu une opération du genou, du ventre et autres.

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Ils sont prescrits aux personnes souffrant d'insuffisance veineuse. Mais au fait, à quoi servent précisément les bas de contention? Et peut-on les porter jour et nuit? Les bas de contention sont des accessoires médicaux s'adressant aux personnes souffrant d' insuffisance veineuse, une maladie chronique qui concerne tout de même près de 18 millions de personnes en France! Comme leur intitulé l'indique, ce sont des bas qui ont pour caractéristique de comprimer la jambe de façon à favoriser la remontée du sang veineux de la périphérie du membre vers le cœur. Les bas de contention sont donc dotés d'une texture élastique spécifiquement étudiée, et doivent en cela être prescrits par un médecin, en particulier un phlébologue. Il existe différents modèles de bas de contention en fonction de la gêne diagnostiquée, qui va du simple ressenti de fourmillements ou de lourdeurs dans les jambes à la prévention de la survenue d'une phlébite. Les bas de contention se portent généralement la journée. En effet, c'est souvent en situation debout, voire assise, que la circulation du sang est ralentie.

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Comment bien utiliser les bas de contention? Enfiler des bas de contention requiert certaines précautions. Ils doivent être mis dès le réveil, avant de se lever. Si un lever rapide est nécessaire (par exemple pour uriner), il est alors nécessaire de se recoucher quelques minutes avant de mettre ses bas de contention. La pose des bas de contention se fait après avoir enlevé ses bagues ou mis des gants. En effet, un accroc suffit pour que le bas perde ses propriétés élastiques. Les bas doivent d'abord être placés sur le bout du pied, puis jusqu'au talon, puis déroulés sur la cheville et la jambe, sans jamais tirer dessus et en s'assurant de l'absence de plis. Une démonstration par le médecin, l'infirmière ou le pharmacien peut être utile, d'autant plus que les bas de contention de classe II et III sont parfois difficiles à mettre. Il existe des systèmes pour aider à leur mise en place. Pour conserver leur efficacité, les bas doivent être lavés à la main sans être tordus et mis à sécher à plat, loin des radiateurs.

Traitement chirurgical classique des varices superficielles, la phlébectomie consiste à retirer les veines à l'aide d'un petit crochet. Rapide, efficace et ne laissant pratiquement pas de cicatrice, elle demeure un traitement de choix en phlébologie, et ce en dépit des progrès de la sclérothérapie. Qu'est-ce que la phlébectomie? Elaborée dans les années 50 par le Dr Robert Muller, dermatologue Suisse, la phlébectomie consiste à retirer les veines superficielles à l'aide d'un petit crochet. Avec la sclérothérapie, elle est l'une des techniques les plus utilisées pour le traitement des varices et varicosités. En premier lieu, un bilan de l'état veineux par doppler est effectué en cabinet de phlébologie. La phlébectomie peut être réalisée en même temps que le traitement de la veine saphène par stripping, sur les branches de celle-ci. Elle a alors lieu au bloc opératoire. Elle peut aussi être pratiquée seule, sur des varices isolées ou des récidives de varices, en cabinet médical ou en ambulatoire, à l'hôpital.

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