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Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 26 mai 2016 Cette recommandation de bonne pratique a été mise à jour en mai 2016. La mise à jour porte sur la recherche de l'antigène HBs préconisée dorénavant à la première consultation de suivi, soit avant 10 semaines d'aménorrhée. L'objectif des recommandations est d'aider au suivi de la grossesse normale et d'améliorer l'identification des situations à risque de complications maternelles, obstétricales et fœtales pouvant potentiellement compliquer la grossesse (hors accouchement) afin d'en adapter si besoin le suivi. Recommandation suivi de grossesse pdf. Ces recommandations précisent le type de suivi approprié en termes de professionnels de santé et de lieu d'accouchement requis a minima pour chacune des situations identifiées à risque (avant, au début et en cours de grossesse, en dehors des complications de l'accouchement lui-même non prévisibles préalablement). La prise en charge thérapeutique en cas de risque identifié n'est pas abordée. Cette démarche vise à améliorer la qualité de l'accompagnement global et à mieux prendre en compte les souhaits des femmes et des couples.
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3 repas + 2-3 collations /j Apports 25-35 kcal/kg/j. Évaluation diététique Auto-surveillance glycémique (ASG) Surveillance glycémique à jeun et post-prandiale (H2) Si GAJ ≥ 0, 95 g/L à jeun ou ≥ 1, 20 g/L 2 heures après le repas pendant 7 à 10 jours malgré les RHD, recours à l'insulinothérapie ASG poursuivie en post-partum immédiat Insulinothérapie Traitement du diabète gestationnel par insuline lorsque les glycémies dépassant les objectifs après 10 jours de mesures hygiéno-diététiques (grade A). Prise en charge spécialisée par le médecin endocrinologue-diabétologue: Autosurveillance glycémique systématique 4 à 6 fois par jour (à jeun, pré-prandiale et H2 post-prandiale) Télésurveillance ( MyDiabby, …) Insulines autorisées pendant la grossesse NPH, glargine U100, détémir, insuline rapide humaine, asparte, lispro. Si nécessaire: glargine U300. Diabète gestationnel : quel traitement ? | ameli.fr | Assuré. NB. Pas d'ADO pendant la grossesse. Pour en savoir plus: surveillance obstétricale périnatale Diabète gestationnel bien équilibré Pas de suivi spécialisé particulier si pas de pathologie ou facteur de risque surajouté.
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Indication au dépistage du diabète gestationnel si ≥ 1 facteur de risque parmi: Âge maternel ≥ 35 ans IMC ≥ 25 kg/m² Antécédent familial de diabète type 2 au 1 er degré Antécédent personnel de diabète gestationnel Antécédent de macrosomie Poids de naissance ≥ 4 kg CNGOF, SFD 2010 Diagnostic de diabète gestationnel Recommandations pour le diagnostic de diabète gestationnel: glycémie à jeun ≥ 0, 92 g/L au premier trimestre Seuil IADPSG. Acné sévère : les recommandations pour diminuer les risq... - Top Santé. ou HGPO 75 g entre 24 et 28 semaines d'aménorrhée (SA) Glycémie H0 ≥ 0, 92 g/L et/ou H1 ≥ 1, 80 g/L et/ou H2 ≥ 1, 53 g/L. Au diagnostic, adresser à la maternité de son choix pour la mise en place d'une auto-surveillance glycémique et consultation diététique. Si glycémie à jeun > 1, 26 g/L en début de grossesse (à 2 reprises), il s'agit d'un diagnostic de diabète de type 2 Objectifs glycémiques du diabète gestationnel: glycémie à jeun < 0, 95 g/L et post-prandiale à 2 heures < 1, 20 g/L Mesures hygiéno-diététiques (RHD) Prise en charge recommandée pour toutes les femmes avec un diagnostic de diabète gestationnel: Activité physique régulière 30 min x 3/semaine de marche ou natation.
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Prévention des risques infectieux Le lavage des mains avec du savon ou une solution hydroalcoolique, avant et après toute manipulation d'aliments, après être allé aux toilettes et après avoir apporté des soins aux enfants, est recommandé. Une femme non immunisée pour la toxoplasmose doit éviter tout contact direct avec des chats, ne pas toucher leur litière, veiller à ce que les légumes et les fruits qu'elle consomme crus soient soigneusement lavés et les viandes suffisamment cuites. Afin de prévenir les risques de listériose, la consommation de produits laitiers crus (lait cru, fromages non pasteurisés) et de charcuteries est déconseillée. Un nettoyage régulier du réfrigérateur est recommandé, avec maintien d'une température ≤ 2° C. Il est également conseillé de ne pas décongeler un aliment à température ambiante, mais au réfrigérateur. Haute Autorité de Santé - Grossesse : Votre suivi pendant l'épidémie de Covid-19. Afin de prévenir les risques de salmonellose, il est conseillé aux femmes enceintes de conserver les œufs au réfrigérateur et de ne pas consommer d'œufs crus ou mal cuits (œufs à la coque, mayonnaise, crèmes, mousse au chocolat, pâtisseries, etc. ).
Alimentation et grossesse Il est recommandé de consommer dès le début de la grossesse des aliments riches en vitamine D (poissons gras notamment, tels que sardine, maquereau ou saumon), en iode (lait et produits laitiers, crustacés, poissons, œufs et sel iodé), en calcium (3 à 4 produits laitiers par jour), en fer (produits d'origine animale: bigorneaux, pigeonneau, boudin noir), en acides gras polyinsaturés (poissons gras, huiles de colza et d'olive). Une supplémentation en vitamine D peut être conseillée chez les femmes à risque de carence (absence d'exposition au soleil, grossesses répétées et rapprochées, peau noire, femmes accouchant entre mars et juin). Il n'existe pas d'argument pour proposer systématiquement une supplémentation en iode en dehors de populations carencées. Recommandation suivi de grossesse ppt. Grade A La vitamine A, pour une dose supérieure aux apports conseillés, soit 700 µg équivalent rétinol par jour, peut avoir des effets tératogènes. Le foie et les produits à base de foie peuvent contenir de grandes quantités de vitamine A, et les femmes devraient éviter leur consommation excessive.
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