Il est difficile de savoir quand votre tension artérielle est élevée à moins de la surveiller. L'hypertension artérielle ne cause pas de symptômes jusqu'à ce que vous soyez en crise d'hypertension. Une crise d'hypertension nécessite des soins d'urgence. 27 oct. 2020. À quoi correspondent les deux chiffres de mesure de la tension?. Si le premier chiffre permet de définir l'hypertension artérielle, le deuxième. >140. <90. Tableau 2: Classification de l'hypertension (adultes >18 ans), sur une moyenne de 3 mesures effectuées à plusieurs occasions (semaines, mois). 1. Complétez le tableau en indiquant toutes les mesures réalisées (2 le matin et 2 le soir). Les moyennes hebdomadaires seront calculées automatiquement, en excluant les lectures du premier jour, au fur et à mesure que vous ajoutez vos mesures. Tableau automesure tensionnelle excel. Si vous n'avez pas réalisé une ou des mesures, simplement laisser la case correspondante vide. Tableau 1: Classification des pressions artérielles mesurées en cabinet médical et définition des grades d'hypertension artérielle (ESC/ESH 2018) 1.
Seulement 20% des patients avaient leur PA contrôlées par la mesure clinique de la PA et
de l'AM. Tableau XXI: Apport de l'automesure sur la simple mesure de pression artérielle au cabinet
médical selon notre étude. PA « classique » < 140/90 mm Hg PA « classique » > 140/90 mm Hg
AMT < 135/85 mm Hg 20% « hypertendus contrôlés » 31% « effet blouse blanche »
AMT > 135/85 mm Hg 7% « hypertendus masqués » 42% « hypertendus non contrôlés »
Une méta-analyse (36) de Cappucio et al. incluant18 essais contrôlés randomisés, montre
qu'une prise en charge basée sur l'automesure à domicile conduit à un meilleur contrôle
tensionnel qu'avec la prise en charge standard basée uniquement sur la mesure casuelle. Un des principaux essais de ce type l'étude THOP (37, 38) montre que la prise en charge
fondée sur l'automesure tensionnelle permet:
D'identifier les patients ayant une hypertension blouse blanche
D'initier moins de traitement antihypertenseur sans différence de masse
ventriculaire gauche électrocardiographique
De diminuer les coûts (3522 $ versus 3875 $ pour 100 patients par mois incluant le
coût du traitement, des visites médicales et du monitorage de la PA au domicile).
D'après la Haute Autorité de Santé (34): « évite un éventuel effet blouse blanche. L'automesure tensionnelle est plus reproductible et mieux associée à l'atteinte des organes
cibles que la mesure en consultation et peut permettre de poser le diagnostic d' HTA
masquée…». Tableau XIX: Les différentes situations possibles de l'HTA par L'AMT. Mesure au cabinet
Normale <140/90 mm Hg Augmentée >140/90 mm
Hg
AMT
<135/85 mm Hg
PA normale HTA blouse
Blanche
>135/85 mm Hg
Les sujets ayant une HTA « blouse blanche » ont un risque cardiovasculaire identique à
celui des normotendus, mais justifient d'un suivi car sont plus à risque de devenir hypertendus
permanents. Les sujets avec une hypertension « masquée » ont un risque cardiovasculaire identique à
celui des hypertendus traités non contrôlés au cabinet et à domicile. Ce risque dépend du niveau tensionnel évalué en automesure, au domicile. Il convient de distinguer « l'effet blouse blanche » qui est défini par une pression artérielle
élevée en début de consultation, liée au stress, qui se normalise au repos en cours de
consultation.