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L'intervention consiste à allonger le tendon de l'articulation interphalangienne proximale (IPP) ce qui retend celui de l'articulation interphalangienne discale (IPD). La déformation s'accentue alors de façon progressive avec le temps La déformation en col de cygne s'est aggravée et elle est devenue irréversible. Références -R. Tubiana, T. Dubert. Classification des déformations des doigts longs liées à un déséquilibre musculo-tendineux. Chir Main 2000; 1: 7-14. Dernière mise à jour le 14 août 2017

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Le traitement est le plus souvent non chirurgical et associe le port d'une attelle, ainsi qu'une rééducation spécialisée pour assouplir le doigt. La chirurgie peut être nécessaire lorsque la déformation entraîne de l'arthrose, lorsque le tendon est totalement interrompu, lorsqu'un fragment d'os est déplacé ou lorsque les symptômes ne s'améliorent pas malgré le port de l'attelle, ou que tous les autres moyens thérapeutiques n'ont pas apporté d'amélioration. Fractures des os du carpe IRM: Fracture du scaphoïde Il s'agit le plus souvent de l'os scaphoïde, mais tous les os du carpe peuvent être atteints. Cela se produit au cours d'une chute accidentelle, lorsqu'un joueur de football, de basket ou de rugby supporte la totalité de son poids avec le bras tendu et transfère la force de l'impact sur les os du carpe, entraînant une fracture évidente ou de micro fractures. Les fractures du carpe se traduisent généralement par un gonflement de la main ou du poignet, avec une douleur lors d'un mouvement.

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Différents procédés sont possibles avec des indications qui reposent essentiellement sur l'existence ou non d'une fracture associée. Brochage de l'articulation distale en extension Ostésosynthèse de la fracture Réinsertion tendineuse. … Abstention thérapeutique On peut aussi ne rien faire si la déformation est bien tolérée. Le patient est prévenu néanmoins du caractère définitif de la déformation. Cette situation survient le plus souvent en cas d'échec d'un premier traitement. Complications du doigt en maillet Il n'existe pas d'acte chirurgical sans risque de complication secondaire. Toute décision d'intervention doit être prise en connaissance de ces risques, dont le chirurgien se doit de vous avoir informé. Complications communes à la chirurgie de la main Infections nosocomiales: elles sont rares et se maîtrisent aisément lorsque le diagnostic est précoce. La prise d'antibiotiques et une nouvelle intervention sont parfois nécessaires. Hématome: le diagnostic doit être précoce et, la reprise chirurgicale est également parfois nécessaire.

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Le doigt en maillet se constate lorsque le patient se retrouve dans l'incapacité d'étendre l'articulation de l'extrémité du doigt (phalange distale), habituellement à la suite d'une rupture du tendon extenseur. Le majeur et l'annulaire sont les plus souvent touchés, mais tous les doigts peuvent être concernés. Quelles sont les causes les plus fréquentes? Un traumatisme mineur du doigt peut causer la désinsertion ou la rupture du tendon extenseur. La dernière jointure du doigt ne répond alors plus, empêchant toute extension active. Ce type d'accident survient fréquemment chez les travailleurs manuels ou chez les gens qui pratiquent la natation ou les sports de ballon. Certaines activités courantes, comme border le matelas du lit, sont également réputées pour causer ce type de lésions. Quels en sont les symptômes? La chute de la dernière phalange est typique et s'accompagne d'un léger gonflement et de sensibilité. Dans la majorité des cas, il n'y a pas d'ecchymose et la douleur est absente ou modérée.

Le mallet finger est du à une rupture du tendon extenseur de la dernière phalange. Le traitement par attelle est très simple mais doit être bien compris. Vous remarquez que vous ne pouvez plus étendre complètement l'extrémité du doigt. La dernière phalange reste fléchie, elle « ne répond plus ». Ces constatations suffisent pour faire le diagnostic de « MALLET FINGER» ou « DOIGT EN MAILLET ». Cet accident est très fréquent au cours d'activités sportives (ballon, sports de combat) ou professionnelles. Mais le plus souvent, c'est au cours d'un geste banal comme en faisant le lit, au moment où l'on glisse les draps sous le matelas ou en mettant ses chaussettes. Aspect typique de doigt en maillet ou mallet finger. Qu'est ce que le mallet finger? La perte de l'extension de la dernière phalange est due à la rupture du tendon extenseur. Lors d'un mouvement de flexion forcée du doigt (choc d'un ballon ou accrochage du doigt à la face inférieure du matelas) l'étirement brutal du tendon entraîne sa rupture.