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Fri, 12 Jul 2024 04:10:36 +0000
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Le tout dans une pièce au décor évoquant la conquête spatiale. Une demi-heure avant de passer le "vrai" examen, ce simulateur interactif veut aider l'enfant à comprendre les contraintes et l'enjeu d'une IRM, à se familiariser au bruit, tester aussi sa capacité à '' faire la statue '' allongé dans le tunnel. « Tout est observé, filmé et enregistré sur un écran intégré avec des codes couleurs selon l'immobilité et la coopération de l'enfant, puis analysé avec lui », indique Olivier Martin, cadre de santé du service de neuroradiologie. « Si un mouvement est détecté, on recommence pour l'amener à comprendre qu'il ne doit pas bouger. » A l'issue du jeu – 20 minutes en tout - une carte des émotions permet de mesurer le résultat: fier, content, rassuré, joyeux, triste, effrayé. Et de le mesurer à nouveau après l'IRM. Améliorer le confort Cible prioritaire de cet IRM en jeu: les jeunes patients de 2 ans et demi à 6 ans, voire jusqu'à 10 ans. Le département d'imagerie neuro-pédiatrique de Gui de Chauliac accueille chaque année 800 enfants avec une pathologie neurologique.

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Le CHU Gui de Chauliac, à Montpellier, a installé une ''IRM en jeu'' dans son département d'imagerie neuro-pédiatrique. En familiarisant les enfants avant le véritable examen, cet équipement vise à réduire fortement le nombre d'anesthésies générales. © DR Indispensable à l'exploration des maladies neurologiques chroniques, passer une IRM peut générer du stress chez les enfants, et pour les parents aussi. Les IRM tête-cou en particulier, avec casque sur la tête. L'examen, pourtant indolore et non invasif, se fait alors sous anesthésie générale. « Le bruit des séquences est très anxiogène et l'immobilité dans un tunnel fermé doit être totale pendant 20 minutes », explique le docteur Nicolas Leboucq, responsable du département d'imagerie neuro-pédiatrique du CHU. « Une anesthésie générale n'est jamais un acte anodin », rappelle le médecin. « Expliquer et distraire diminue l'anxiété et le gain sur les anesthésies est indéniable. » Objectif: qu'elles ne soient plus systématiques. S'entraîner avant l'examen L'IRM en jeu, inauguré en mars dernier dans la salle d'attente du service ressemble à une petite fusée de 1, 40 m de haut, percée au centre par un mini tunnel avec une petite table pour s'allonger.

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Un service performant Sur l'écran d'un moniteur, apparaît, en noir et blanc, l'image d'un cerveau. Celui d'un patient allongé, juste derrière la vitre, dans la salle IRM**. « C'est ici que les premières images cérébrales du patient arrivent. L'examen par IRM permet de voir le bouchon formé dans l'artère », explique le Professeur Costalat. En juillet, le matériel IRM datant de 2006 a été remplacé (37 000 euros d'investissement par le CHU, et coût de location de 300 000 euros par an pendant cinq ans). Ce nouveau matériel permet de diminuer de façon notable la durée de l'examen avec une même qualité diagnostique. « A partir de là, on a deux options de traitements, poursuit le Pr Costalat, soit dissoudre le caillot par médicament, ou l'enlever de manière mécanique, en passant par l'intérieur des vaisseaux. » La première option restaure la circulation cérébrale à 30%, la seconde à 80%. Dans une autre salle, deux internes s'entraînent à une thrombectomie. A l'aide de stents, outils endovasculaires qu'ils introduisent dans un labyrinthe de canaux de plastique transparents, ils vont retirer un caillot de sang... « Les performances de Gui-de-Chauliac pour délivrer une thrombectomie aux patients sont aussi bonnes qu'à Paris, où la population est très concentrée », souligne le professeur.

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« Cet équipement ludique nous y aidera d'autant mieux que tout le personnel sera formé et impliqué », évoque Olivier Martin. Le simulateur acquis par l'hôpital par le biais du mécénat (Fonds Guilhem) fonctionne pour l'instant deux matinées par semaine, bientôt trois. Et ce, avec intervention de l'association les Blouses roses, partenaire du dispositif. « Pour que cet outil marche, il faut une réelle volonté de l'équipe soignante, laquelle n'a pas nécessairement de temps à consacrer au jeu », confie Gisèle Hoogstoel, présidente de l'association, à Montpellier. Quatre de ses bénévoles, formés, s'occupent d'accueillir les enfants, de les préparer avec l'IRM en jeu, et de passer le relai au manipulateur. « Nous nous donnons six mois pour faire une première évaluation », indique le docteur Leboucq. Seize autres centres hospitaliers français sont déjà dotés de cette IRM en jeu, mise au point par le Petit Monde, une association de pédiatres lyonnais. Myriem Lahidely Je m'abonne à la newsletter

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> Standard: 04 67 33 67 33 > Fax général: 04 67 33 67 73 Rejoindre le réseau social professionnel du CHRU de Montpellier. Le Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Montpellier a pour missions fondamentales le soin, l'enseignement, la recherche, mais également laprévention, l'éducation en santé et la lutte contre l'exclusion sociale.

25 à 30% de décès, 40% des patients avec des séquelles plus ou moins lourdes... Seul 1/3 des patients quittent le service sans séquelles Le neurologue décrit ce pôle comme « difficile émotionnellement ». Le service accueille en effet des personnes de tout âge et connaît un taux de mortalité important, d'au-moins de 25%, « alors que dans le même temps, nous savons que 35 à 40% des patients quitteront le service avec des séquelles plus ou moins graves ». En moyenne, les patients passent 12, 5 jours dans cette unité. Au final, un tiers d'entre-eux seulement quitte l'hôpital sans séquelles. > Le service a profité de son déménagement pour améliorer l'accompagnement des familles, avec notamment des salles d'échange avec les familles. Cet article vous a été utile? Sachez que vous pouvez suivre Métropolitain dans l'espace Mon Actu. En un clic, après inscription, vous y retrouverez toute l'actualité de vos villes et marques favorites.