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Thu, 04 Jul 2024 20:00:58 +0000
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Environ 30% des femmes se plaignent d'une sensation de gêne persistante dans le dos. Le sein reconstruit est parfois un peu mobile lors de certains mouvements. Reconstruction droite par lambeau de Grand Dorsal et prothèse Modalités de l'intervention pour une reconstruction par lambeau de grand dorsal Durée de l'intervention entre 2 et 3 heures. Anesthésie générale. Hospitalisation entre 2 et 5 jours. Suites opératoires peu douloureuses. Pansements pendant 15 jours. Convalescence entre 2 semaines et 1 mois. Séquelles fonctionnelles et impact sur la pratique sportive de la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal - EM consulte. Les complications possibles d'une reconstruction par lambeau de grand dorsal Le drain du dos doit parfois être laissé en place assez longtemps, parfois jusqu'à 3 semaines après l'intervention. La nécrose du lambeau est exceptionnelle, il s'agit d'une technique très fiable. Un sérome (collection de liquide) au niveau du dos peut nécessiter des ponctions. Avant / Après une reconstruction par lambeau de grand dorsal Les photos ci-dessous permettent d'apprécier les résultats de différentes reconstructions par lambeau de grand dorsal associées à d'autres techniques de reconstruction mammaire.

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Cette variante de la technique s'appelle « le lambeau de grand dorsal à conservation musculaire » ou « muscle-sparing latissimus dorsi ». Le lambeau (peau-graisse-muscle) est donc détaché du dos et pivoté vers le sein à reconstruire. La cicatrice qui en résulte est donc une cicatrice plutôt horizontale, positionnée au niveau de la bretelle du soutien-gorge pour la camoufler. Suivant le volume du sein à reconstruire nous pouvons choisir ensemble d'utiliser un peu plus de peau (donc augmenter légèrement la longueur de la cicatrice) ou d'utiliser un peu plus de muscle (cicatrice plus petite mais une petite diminution de force). Tout ceci sera discuté en consultation. Une fois le lambeau placé au niveau du sein plusieurs choix s'offrent à nous. La peau du dos peut être placée dans le sillon du sein mais cela va entrainer une cicatrice supplémentaire. Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne la. Pour ma part, je préfère cacher le lambeau en entier sous la peau du sein pour éviter de créer une autre cicatrice. Si vous souhaitez un volume très important d'emblée, nous pouvons positionner une prothèse sous le lambeau, cependant si vous souhaitez une reconstruction naturelle sans prothèse nous utiliserons de la graisse prélevée par lipofilling.

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Récemment, nous avons trouvé un nouveau moyen pour sécuriser la peau, et cela va sans doute permettre une augmentation importante des indications de cette technique dont le concept est séduisant. Bilan avant l'intervention Il faut interroger la patiente sur ses antécédents personnels et familiaux de cancer du sein. Reconstruction mammaire par lambeau musculo-cutané de grand droit abdominal et traitement de rééducation fonctionnelle. Étude prospective - EM consulte. Les patientes ayant un très haut risque mammaire controlatéral ne sont pas de bonnes indications pour réaliser cette technique qui transfère du sein controlatéral. Avant la réalisation de ce lambeau, il faut être sûr qu'il n'y ait pas de lésion, au niveau de ce sein controlatéral. C'est pourquoi un bilan d'imagerie précis, avec mammographie et échographie préopératoires récentes, réalisé par un radiologue référent est nécessaire. Au moindre doute, une IRM peut être réalisée pour augmenter la fiabilité du bilan préopératoire. Cela est laissé à l'appréciation du médecin radiologue, qui doit pouvoir affirmer qu'il n'y a pas de contre-indication à ce geste, liée à une éventuelle lésion suspecte sur le sein controlatéral hypertrophique.

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Cette technique est indiquée quand la qualité de la peau du thorax ne permet pas de placer une prothèse seule. En effet, lors d 'une opération de reconstruction mammaire, l'implant mis en place doit être recouvert de tissus (peau et graisse) de bonne qualité. Après une mastectomie, si la quantité de peau restante est trop faible ou trop fine ou bien lorsqu'il existe des séquelles de brûlure par la radiothérapie il este nécessaire d'apporter de la peau saine pour recouvrir l'implant. Le sein est donc reconstruit en associant un lambeau de grand dorsal (peau et muscle du dos) à la prothèse, ce qui permet d'obtenir un sein de bon volume avec un aspect ptosé (tombant) cicatrice du dos sera cachée sous le soutien gorge, pour une discrétion maximale. Il s'agit d'un lambeau c'est à dire d'un tissu vascularisé par ses propres vaisseaux (artère et veine qui sont transposés du dos vers le sein) et donc immédiatement vivant (au contraire d'une greffe). Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne film. Cette intervention ne peut pas être réalisée chez des patientes pour lesquelles le muscle grand dorsal est indispensable: les patientes paraplégiques devant l'utiliser pour faire avancer leur fauteuil roulant et les patientes pratiquant l'escalade, activité durant laquelle le muscle grand dorsal est très sollicité.

Cependant, il existe aujourd'hui des moyens de limiter au maximum les séquelles au niveau du dos, permettant ainsi de reprendre une activité normale après l'intervention. Les techniques de la reconstruction du sein par lambeau de grand dorsal La reconstruction du sein par lambeau de grand dorsal consiste à prélever le muscle grand dorsal au niveau du dos avec de la peau et de le transférer au niveau de la cicatrice de mastectomie pour reconstruire le sein. Elle peut être associée avec la mise en place d'une prothèse dans le même temps opératoire. Cette technique a souvent mauvaise presse et est réputée pour laisser des séquelles à type de douleur au niveau du dos. Cependant, les dernières évolutions de cette technique ont permis de limiter au maximum ces séquelles et permettent à la patiente de reprendre une activité normale rapidement. Il existe d'autre type de reconstruction mammaire par lambeau après ablation du sein par lambeau, vous trouverez les informations en cliquant ici. 1. Séquelles fonctionnelles et impact sur la pratique sportive de la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal - ScienceDirect. La reconstruction mammaire par grand dorsal autologue Cette technique de reconstruction du sein permet de se passer d'une prothèse.

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