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Wed, 03 Jul 2024 07:11:56 +0000
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En effet, ces deux forfaits se cumulent à taux plein. Par ailleurs, la séance de soins infirmiers (AIS) peut se cumuler avec la cotation d'une perfusion. La séance de surveillance continue inclut: Préparation des produits à injecter Préparation du matériel Perfusion des produits de façon successive ou simultanée Surveillance et l'arrêt de la perf (+ pansement). Le forfait de perfusion supérieure à une heure, sans surveillance continue intègre: Préparation des produits à injecter Préparation du matériel Pose du dispositif Organisation de contrôles et gestions des complications éventuelles (frais de déplacement cumulables, le cas échéant) Medicalib vous met en relation avec les infirmières libérales disponibles qui se trouvent dans votre ville. Cas particulier: patient cancéreux immunodéprimé Une cotation spécifique est prévu pour la perfusion à domicile des patients cancéreux ou immunodéprimé. Voici le coefficient applicable: Séance de perfusion courte sous surveillance continue (inférieur ou égale à 1h): AMI 10 Séance de perfusion supérieure à une heure avec organisation d'une surveillance: AMI 15 Une cotation particulière existe également pour le traitement antibiotique par perfusion chez les patients atteints de mucoviscidose: AMI 15.

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Dans un jugement en date du 15 décembre 2017, un Tribunal de grande instance rappelle que lors de la prise en charge d'un patient à domicile, l'infirmier doit prendre toutes les mesures permettant d'assurer une sécurité optimale des soins. Ainsi, lorsqu'une perfusion doit être posée, l'infirmier doit s'assurer de disposer d'une installation adaptée et de conditions matérielles sûres pour sa mise en œuvre. Une surveillance renforcée doit également être assurée. Extravasation de liquide suite à la pose d'une perfusion intraveineuse par un infirmier à domicile En raison d'une anémie, un médecin prescrit à une patiente la réalisation d'injections de fer par perfusion intraveineuse. L'injection du produit est réalisée au domicile de la patiente par un infirmier exerçant à titre libéral. Ce dernier installe la patiente sur le canapé, utilise son propre matériel de perfusion (kit de secours) et accroche le flacon de perfusion au lustre. Une fois la perfusion mise en place, il s'absente pour voir d'autres patients.

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Le tribunal en conclut que ces fautes sont constitutives d'une négligence et d'une imprudence caractérisées dans la prise en charge de la patiente, en lien de causalité direct et certain avec le préjudice subi. Par ailleurs, il est à noter que, dans sa défense, l'infirmier considérait que la patiente avait commis une faute en ne respectant pas les indications données, et notamment celle de ne pas bouger pendant la perfusion. Pour le tribunal, il n'est pas démontré que la patiente a effectivement bougé pendant sa perfusion et que ses mouvements ont causé l'extravasation du produit. En tout état de cause, pour les juges, il appartenait bien à l'infirmier « de s'assurer de bonnes conditions pour réaliser la perfusion ». Ils ne retiennent donc aucune faute exonératrice de responsabilité à l'encontre de la patiente. Seule la responsabilité de l'infirmier est retenue. Il est condamné à réparer l'entier préjudice.

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Le Tribunal ne retient pas ces manquements, estimant qu'ils ne sont pas en lien de causalité direct et certain avec le préjudice, à savoir l'extravasion du liquide de perfusion. En effet, pour les juges, « les manquements allégués envers le médecin relèvent en réalité de la responsabilité de l'infirmier libéral pour lequel l'exécution d'un acte de perfusion ne peut être considéré comme exorbitant de sa mission ». Ils considèrent qu'il appartenait à l'infirmier de déterminer le matériel de perfusion adéquat, de choisir le lieu de prise en charge, d'installer le matériel de perfusion adéquat et de surveiller le déroulement de l'injection.

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