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En revanche, la rémission spontanée est de seulement 3% pour les lichens buccaux. Pour ces derniers comme pour les lichens cutanés plus sévères et ceux qui touchent la vulve, on prescrit d'abord des médicaments à base de corticoïdes, par voie locale (pommade) ou générale. Le lichen se traite habituellement par application de dermocorticoïdes, une crème contenant un corticoïde, le clobétasol (famille de médicaments plus connue sous le nom de cortisone). Ce traitement par pommade est efficace pour réguler la maladie quand il est utilisé rapidement et il peut prévenir l'apparition de cicatrices. Fleur de liche anime. Un traitement d'entretien à plus faible dose peut être nécessaire. Pour le lichen de la bouche, le corticoïde se donne en bain de bouche. D'autres familles de médicament peuvent être utilisées: En cas d'échec ou pour les formes très extensives, on propose habituellement un traitement dit systémique, par comprimés ou perfusion, à base de corticoïdes, de cyclosporine, de méthotrexate qui sont tous les 2 réservés aux formes sévères, érosives, n'étant pas soulagée par les autres médicaments.

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