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Une iridotomie au laser est une procédure pour traiter glaucome à angle fermé. Comme tout acte médical, cette forme de chirurgie au laser a ses risques potentiels et les effets secondaires négatifs. Laser Iridotomie iridotomie au laser implique l'utilisation d'un laser pour créer un trou dans l'iris. Iridotomie au laser avis au. Ce trou améliore passages de drainage qui sont par ailleurs bloqués par la partie de l'iris qui est affectée par le glaucome. Effets secondaires communs Le seul effet secondaire le plus commun d'un iridotomie est brièvement vision floue, généralement d'une durée d'environ 30 minutes. Moins commun est le gonflement de la cornée, des saignements et une pression accrue dans l'oeil. Complications autres complications peuvent inclure une fermeture de la nouvelle ouverture, ce qui pourrait nécessiter une seconde intervention chirurgicale. Les autres risques comprennent une brûlure de la muqueuse interne de l'œil, et d'autres types de glaucome développement. Extrêmement rare sont les cas de distorsion de l'élève ou de rupture de la capsule du cristallin.

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Les impacts peuvent être visibles après la réalisation du geste. Aller plus loin sur ce sujet

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Le geste est indolore et ne nécessite pas de préparation particulière de l'œil, en dehors de l'instillation de collyres anesthésiants locaux, dans les minutes qui le précèdent. La trabéculoplastie sélective au laser est proposée dans le traitement des glaucomes à angle ouvert. Elle n'est pas indiquée pour le traitement des glaucomes à angle fermé. Certaines contre-indications existent et il faudra évidemment les discuter avec votre ophtalmologiste. Iridotomie périphérique Cette technique permet la réalisation d'un trou dans l'épaisseur de l'iris, à l'aide, là encore, d'un laser. Les dimensions du trou sont minimes; il n'est généralement pas visible à l'œil nu. Iridotomie au laser avis saint. L'iridotomie périphérique permet une meilleure répartition de l'humeur aqueuse de part et d'autre de l'iris, véritable diaphragme de la partie antérieure de l'œil. Dans les glaucomes par fermeture de l'angle, ou dans certains yeux à risque d'en développer un, l'iridotomie périphérique est pratiquée pour lever le bloc pupillaire. Il faut imaginer que l'humeur aqueuse fait bomber l'iris vers l'avant, comme la voile d'un bateau.

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En quoi consiste le traitement? Il existe plusieurs types de glaucome et dans la plupart des cas, ils sont asymptomatiques. Ce n'est qu'à un stade avancé de la maladie que la perte de la vision et du champ visuel périphérique devient évidente. Une exception à cette règle est le glaucome à angle fermé, dans lequel il peut y avoir une augmentation soudaine de la pression intraoculaire accompagnée d'une vision trouble, d'une rougeur oculaire, d'une dilatation pupillaire, d'une douleur oculaire intense et même de nausées et de vomissements. En effet, l' écoulement de l'humeur aqueuse est compromis par l'obstruction de l'iris à l'angle de la chambre. Iridotomie au laser avis des. Il s'agit d'une urgence ophtalmologique et doit être traitée rapidement par une procédure appelée iridotomie périphérique avec laser Nd: YAG. Quand ce traitement est-il indiqué? Grâce à un examen ophtalmologique complet et détaillé, les personnes présentant une prédisposition oculaire anatomique pouvant les exposer à ce que l'on appelle communément une « crise de glaucome aigu » peuvent être identifiées précocement.

Dans les fermetures primitives de l'angles, l'iris bombe en avant et vient obstruer le trabéculum (filtre en rouge sur le schéma). Voir le mécanisme détaillé sur le site Le laser crée un petit trou en périphérie de l'iris. Le trou supprime la différence de pression de part et d'autre de l'iris et supprime ainsi le bombement. Quand le laser est pratiqué avant la survenue d'un glaucome avéré, il suffit souvent, mais une surveillance à vie reste nécessaire. Quand l'atteinte glaucomateuse est présente, l'iridotomie n'est pas systématique, et un traitement complémentaire est de toute façon indispensable. A ce stade de glaucome par fermeture primitive de l'angle, aussi appelé glaucome chronique à angle fermé, les résultats récents de l'étude EAGLE sont même en faveur de l'extraction du cristallin plutôt que l'iridotomie (voir ici). Quand l'iris est collé sur une portion trop grande de trabéculum, le laser doit céder la place à la chirurgie. Iridotomie périphérique au laser à Paris | Centre Ophtalmologique COSS. Fermeture par bloc pupillaire pur Fermeture par bloc pupillaire pur après iridotomie Dans les syndromes de dispersion pigmentaire, l'iris bombe en arrière et sa face postérieure pigmentée frotte alors contre le cristallin: voir mécanisme détaillé ici.

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