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- Choisir les bonnes chaussures, elles peuvent être conseillées par un podologue mais à l'essayage elles doivent être très souples et larges sur l'avant du pied. - Porter une orthèse correctrice: il s'agit le plus souvent d'une protection en silicone entre le pied et la chaussure. - Porter un écarteur d'orteil (osselet en silicone) entre le gros orteil et son voisin, pour redresser le gros orteil et diminuer la charge sur les autres articulations. - Pied cheville. Il existe beaucoup d'écarteurs de différents modèles et surtout de différentes tailles, faites-vous conseiller par votre podologue mais sachez qu'il est aussi possible de les réaliser sur mesure. - Porter la nuit un écarteur plus structuré qui ne rentre pas dans la chaussure et qui limite la progression de la déformation. Ce système est également conseillé pour les 2 pieds en prévention. - Des semelles orthopédiques peuvent être prescrites pour soulager les douleurs articulaires du gros orteil ou pour permettre une meilleure répartition des appuis.

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C'est une pathologie plutôt féminine puisque dans 90 à 95% des cas ce sont des femmes qui sont atteintes et dans 90% des cas, l'hallux valgus débute entre 40 et 50 ans. Ainsi les facteurs favorisants, les personnes les plus exposées à faire un hallux valgus sont: - Les femmes. - Celles dont les parents ont un hallux valgus car dans 25% cette pathologie est héréditaire. - Les personnes qui ont hérité de leurs parents un avant pied large et un premier orteil long (caractéristiques des pieds dits « égyptiens »). Chirurgie Orthopédique sur Toulouse à la Clinique Ambroise Paré. - Celle qui portent des chaussures à talons hauts, à bouts étroits, même si ce n'est pas le facteur principal de déclenchement, il semblerait que cela soit quand même un facteur favorisant. En effet, les chaussures à talons hauts et/ou à bouts étroits favorisent mécaniquement le développement de l'hallux valgus. Les chaussures à bout pointu compriment l'articulation des doigts de pieds et les empêchent de prendre correctement appui. Avec les talons hauts, le poids du corps est déporté vers l'avant du pied, appuyant ainsi sur l'articulation métatarso-phalangienne.

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- L'hallux valgus léger: la déviation est inférieure à 20°. La phalange du gros orteil et le métatarse sont encore correctement emboités. - L'hallux valgus modéré: la déviation se situe entre 20 et 40°. Le gros orteil tourne vers le second et entre en conflit avec lui. La phalange est déplacée par rapport au métatarse et ne s'emboite plus correctement. Opération pieds plats adulte aliment sec. - L'hallux valgus sévère: l'angle de la déviation est supérieur à 40°. Le gros orteil passe au-dessus ou au-dessous du deuxième orteil. L'arthrose accentue la déviation, jusqu'à provoquer une dislocation complète de l'articulation du gros orteil qui perd alors sa fonctionnalité. Les différentes formes de pied - Le « pied grec » est caractérisé par un deuxième orteil plus long que le gros. - Le « pied égyptien » a un gros orteil plus long que le deuxième. - Le « pied carré » a les 2 premiers orteils de la même longueur. Ce sont les pieds dits « égyptiens » qui ont le plus de risques à développer un hallux valgus. Fréquence de l'hallux valgus et facteurs favorisants C'est une pathologie qui touche environ 30% de la population adulte et 2% des enfants présentent aussi un hallux valgus.

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En général il n'a pas besoin d'être retiré car il est parfaitement bien toléré et accepté.

Cette atteinte du TP se manifeste d'abord par des douleurs internes qui traduisent la tendinopathie de ce tendon puis une rupture de ce tendon peut brutalement aggraver le tableau. Les causes d' atteinte du TP sont variables, allant de la surcharge pondérale, aux causes rhumatologiques (polyarthrite rhumatoïde notamment), traumatiques…. En complément de l' examen clinique, le diagnostic repose sur des radiographies spécifiques en charge et une imagerie des parties molles médiales (ligaments et TP) par échographie et/ou IRM La classification en stades évolutifs (Bauman) pour les lésions dégénératives du TP chez l' adulte permet d' adapter les modalités thérapeutiques. Opération pieds plats adultere. ◼ Les traitements possibles Traitement médical 1. Les semelles orthopédiques avec coin supinateur interne permettent de creuser l'arche interne du pied et de ralentir la déformation. Ce traitement doit dans tous les cas être mis en place le plus précocement possible, il est parfois suffisant notamment dans le cadre de pieds plats congénitaux.

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