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Il ne faut jamais, au niveau des phalanges, attendre les signes radiologiques de consolidation pour libérer les doigts. En effet, ceux-ci n'apparaissent que tardivement (cf. schéma n° 4), et comme nous l'avons vu, les doigts ne supportent pas une immobilisation prolongée. Traitement des fractures de la deuxième phalange Schéma n° 5 On met en place une attelle dorsale ou palmaire sur le doigt en rectitude pour trois semaines. L'articulation métacarpo-phalangienne est libre. Le traitement est poursuivi par une syndactylisation de quinze jours. Traitement des fractures de la troisième phalange Schéma n° 6 Les fractures de l'extrémité distale de la troisième phalange, le plus souvent par un mécanisme d'écrasement, ne nécessitent aucune immobilisation, bien que leur consolidation soit très lente (cf. schéma n° 4). Fracture 5ème métacarpien temps libre. Seules, les fractures de la base de la troisième phalange, équivalent des arrachements du tendon extenseur, nécessitent une attelle. On met en place: soit une attelle, dorsale rectiligne, soit une attelle palmaire recourbée maintenant le doigt en extension, mais laissant l'articulation inter-phalangienne proximale libre.
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Les métacarpiens relient les os du carpe aux phalanges proximales des doigts. Les métacarpiens sont numérotés de 1 à 5 (le nombre 1 correspond au pouce, le nombre 5 au petit doigt (l'auriculaire)). Cette page est dédié à l'étude des fractures des métacarpien II à V. Fracture de la base des métacarpiens Fracture de la diaphyse des métacarpiens Casuistique Fracture du 3ème métacapien Ce cas concerne un enfant et les cartilages de conjugaison sont bien visibles. Les deux incidences réalisés montrent une fracture oblique de la partie moyenne de la diaphyse du 3ème métacarpien de la main. Cliquer sur la vignette ci-dessous pour accéder aux images de grande taille avec légendes. Fracture du 5e métacarpien - IECEM. Fracture du 4ème métacarpien Des radiographies de la main droite face et oblique vous sont présentées. L'incidence oblique montre une fracture oblique de la diaphyse du 4ème métacarpien de la main droite. Sur l'incidence de face, le trait de fracture n'est pas bien apprécié, mais un décrochage de la corticale est bien observé.
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1 | Qu'est-ce qu'une fracture de la main ou des doigts? La main est un organe extrêmement sophistiqué. Son utilisation quasi constante l'expose à un risque important de fracture. Par définition, la fracture de la main survient sur l'un des os qui composent la main. Ils sont au nombre de 27: il y a tout d'abord les 5 métatarses et les 8 os du carpe qui constituent le dos de la main. Parmi ceux-ci, le scaphoïde est celui dont la fracture est la plus compliquée à soigner. Puis viennent les 14 phalanges (3 par doigt, sauf pour le pouce qui n'en a que 2). Chacun de ces os est susceptible de faire l'objet d'une fracture. Fracture 5ème métacarpien temps vs. Ainsi, on distingue les fractures des phalanges, celles des métacarpiens et celle du scaphoïde. Les fractures des phalanges (dues à un coup de marteau sur le bout des doigts par exemple) ont pour complications principales une raideur des doigts et des difficultés à retrouver toute leur mobilité. La fracture des métacarpiens (en particulier le 5ème métacarpien) est le plus souvent consécutive à des chutes sur la main, avec le poing fermé.
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