Cholécystite : Traitement - Chirurgie Viscérale Paris 16
Mis à jour le 27/01/2017 à 11h16 Validation médicale: 27 January 2017 Qu'est-ce que c'est? C'est l' inflammation chronique de la vésicule biliaire. Causes et facteurs de risque Les cholécystites chronique sont en général d'origine lithiasique. Elle est parfois la conséquence d'une cholécystite aigue. Dans d'autres cas la cause est inconnue. Vésicule scléro atrophique. Les signes de la maladie Parfois il n'y a pas de symptôme. Dans d'autres cas ce sont ceux d'une lithiase biliaire: - Intolérance aux aliments gras; - Vomissements; - Douleurs abdominales. Les complications possibles sont les mêmes que celles de la cholécystite aiguë mais beaucoup moins fréquentes. Examens et analyses complémentaires La radiographie de l'abdomen sans préparation peut déjà montrer des calculs opaques dans la vésicule biliaire ou le canal cholédoque. L'échographie abdominale permet de confirmer la lithiase biliaire dans la presque totalité des cas. Consulter en ligne un généraliste Traitement La cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) est indiquée, sans caractère d'urgence.
- Vésicule Biliaire et voie biliaire.
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Vésicule Biliaire Et Voie Biliaire.
L'échographie abdominale possède une sensibilité et une spécificité de 95% de détection des calculs de la vésicule biliaire. Une fois que les symptômes se développent (généralement une colique biliaire), la douleur récidive chez 20 à 40% des patients/an. Traiter la plupart des patients qui ont des calculs biliaires symptomatiques par cholécystectomie laparoscopique. Vésicule : qu'est-ce que le sludge ? - AlloDocteurs. Cliquez ici pour l'éducation des patients
&Raquo; Vesicule Sclero Atrophique
· La taille du calcul joue un rôle important dans l'expression clinique de la maladie. · Les macrolithiases provoquent des complications loco-régionales. · Les microlithiases provoquent des complications à distance par migration, ce sont les plus dangereux. · La constitution chimique des calculs est variable, il peut s'agir de a. oCalcul cholestérolique, le plus fréquent, blanc-jaunâtre et radio-transparent. b. oCalcul pigmentaire, vert ou noir, radio-transparent et fait de bilirubine de calcium + colloïde. c. Vésicule scléro atrophique lithiasique. oCalcul calcique, blanchâtre, friable et parfois radio-opaque. · On parle de Sludge lorsqu'on retrouve un sédiment fait de granules, de microcristaux, de Cholestérol et de bilirubine, mélangés à du mucus. · La vésicule: · La vésicule peut avoir une paroi fine, c'est la lithiase vésiculaire simple. · Lorsque la paroi est épaissie et friable, on parle de cholécystite aiguë. · La vésicule peut être scléro-atrophique rétractée sur les calculs, elle prend l'aspect d'une cacahuète ou d'une figue sèche.
Te Et Vesicule Sclero-Atrophique -
Les complications de la lithiase biliaire peuvent se manifester en cas de cholécystite chronique, aiguë ou être liées à la migration des calculs dans les voies biliaires. A) - En cas de cholécystite chronique, peuvent se manifester une cholécystite scléro-atrophique, un hydrocholécyste, un iléus biliaire, un cancer de la vésicule -1) La cholécystite scléro-atrophique est une atrophie de la vésicule due à à la mobilisation des calculs dans la vésicule qui provoque des ulcérations et la sclérose de la paroi de la vésicule. » Vesicule Sclero Atrophique. Elle se manifeste par des douleurs à type de colique hépatique et la radio montre souvent un gros calcul avec une paroi vésiculaire épaissie. -2) L'hydrocholécyste est une très grosse vésicule en rapport avec un calcul enclavé dans le canal cystique, ce qui exclu la vésicule de la voie biliaire principale. il se manifeste par des douleurs très violentes et la palpation permet de mettre en évidence une masse de l'hypochondre droit. -3) L'iléus biliaire est en rapport avec un volumineux calcul qui a perforé la paroi vésiculaire et la paroi intestinale et qui provoque une occlusion intestinale de l'intestin grèle avec des vomissements précoces, des coliques abdominales et un arrêt du transit (c'est une urgence chirurgicle).
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merci à tous pour vos avis et conseils. Bien amicalement sergio Messages: 1114 Enregistré le: sam. août 12, 2006 7:48 pm Re: TE et vesicule sclero-atrophique lun. déc. Vésicule Biliaire et voie biliaire.. 16, 2013 8:08 pm Nous vous déconseillons fortement de conduire pendant une heure après votre ponction de moelle. C'est un conseil général après une AG même légère. De plus, vous ne pouvez éviter de prendre un analgésique puissant pour que la douleur soit supportable après le réveil, hors beaucoup de ces produits peuvent être responsable de somnolence. Raison de confort également: si vous ne conduisez pas, vous pouvez rechercher la position antalgique favorable pendant le trajet. Pour ce qui est de votre vésicule, nous pensons que votre chirurgien a raison quand il vous dit que ce n'est pas pressé. Tenez compte du fait qu'après la cholécystectomie, il vous faudra suivre un régime particulier et choisir vos aliments; donc être au meilleur de votre forme, même si l'ablation est une intervention bénigne. Bon courage et continuez à vous exprimer.
- 4) Le cancer de la vésicule est découvert plus ou moins précocement, souvent lors de l'examen ANATOMO PATHOLOGIQUE lors de l'ablation de la vésicule pour une cholécystite chronique. B) - En cas de cholecystite aiguë peut se manifester: -1) Une péritonite biliaire qui, si elle localisée à la région sous-hépatique sera responsable d'un abcès sous-phrénique qui se manifestera par une fièvre à 39 ou 40° avec élévation de la coupole du diaphragme et une douleur violente de l'hypochondre droit. -2) Cette péritonite peut être généralisée et se manifestera par une contracture abdominale (voir PERITONITE GENERALISEE). Ces deux complications sont des urgences chirurgicales. C) - La migration de calculs dans la voie biliaire pourra se manifester par des crises de COLIQUE HEPATIQUE, par un ICTERE, une ANGIOCHOLITE, une cirrhose biliaire secondaire, une PANCREATITE AIGUE. Le diagnostic de ces différentes complications sera aidé par l'échographie Le TRAITEMENT de ces différentes complications sera urgent et fait en milieu médico-chirurgical et fonction de chacune d'entre elles.
Une lithiase vésiculaire peut rester muette pendant une longue période. Le plus souvent, elle évolue par accès de coliques hépatiques devenant de plus en plus fréquents. Certaines complications peuvent survenir A. La cholécystite aiguë: Due à l'enclavement d'un calcul dans le siphon infundibulo-cystique. B. La cholécystite chronique: Caractérisée par l'existence de sclérose pariétale, source de difficulté opératoire majeure. C. L'iléus biliaire: Due à la migration d'un calcul biliaire dans l'intestin, via une fistule cholécysto-duodénale, qui sera à l'origine d'une occlusion intestinale par obstruction. D. La lithiase de la VBP: Due à la migration dans la VBP d'un ou de plusieurs calculs. La lithiase de l'hépato-cholédoque peut rester longtemps latente, mais elle peut · Conduire par dilatation canalaire et agression inflammatoire de la paroi du sphincter d'Oddi à la stase biliaire et donc à l'infection. C'est l'angiocholite aiguë, de pronostic redoutable. · S'enclaver dans l'ampoule de Water, créant un obstacle +/- complet à l'écoulement, soit de la bile, à l'origine d'un ictère, soit du suc pancréatique, à l'origine d'une pancréatite aiguë parfois mortelle lorsqu'il existe une composante nécrotique au niveau du pancréas.