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La Malocclusion est une mauvaise position, occlusion des dents entre la mâchoire du haut et de la mâchoire de bas. La Malocclusion se classe en différent « type d'occlusion ». La Malocclusion de Classe III se caractérise par: Un décalage important entre les dents du haut et celles du bas Une avancée des dents inférieures, elles peuvent parfois aller jusqu'à recouvrir complètement les dents du haut Il peut s'agir soit d'un problème de mâchoire soit d'un problème de dentition voire les deux en même temps Cela s'appelle la prognathie mandibulaire L'occlusion de classe III n'aboutit pas systématiquement à une prise en charge, un traitement n'est pas toujours obligatoire. Le praticien évaluera avec le patient plusieurs aspects qui détermineront si un traitement doit être mis en place: Une évaluation esthétique Une évaluation fonctionnelle (mastication, élocution) Dès l'adolescence et suite à l'appréciation du praticien Traitement orthodontique ( ou Chirurgie) Plusieurs traitements peuvent être envisagés.

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Dans le cas d'un prognathisme mandibulaire, l'os de la mandibule (mâchoire inférieure) avance trop par rapport à l'os maxillaire (mâchoire supérieure). Le menton apparait trop en avant et les dents inférieures sont trop en avant par rapport aux dents supérieures. Ainsi, très souvent, les incisives du bas passent en avant des incisives supérieures et les patients n'arrivent pas à couper les aliments avec les dents antérieures. A cela peuvent s'ajouter des décalages latéraux mandibulaires. Très souvent, des syndromes articulaires sont associés. Les patients entendent des claquements ou des craquements au niveau de l'articulation temporo mandibulaire située au niveau de l'oreille. Il est alors nécessaire d'avoir recours à de l'orthodontie afin de corriger ces décalages. Souvent l'orthodontie seule ne suffit pas et il est nécessaire d'avoir recours à de la chirurgie maxillo faciale. Le cabinet du docteur MADAR, situé à st barnabé, est spécialisé dans l'orthodontie préchirurgicale. Après dépistage de votre malocclusion, le docteur MADAR, vous adressera à un chirurgien maxillo faciale afin de réaliser un travail en équipe et une prise en charge optimisée.

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Malgré son apparence imposante, les patients qui le portent ne se plaignent pas de la grosseur et du volume de l'appareil. Après une adaptation de quelques jours, la mastication n'est pas vraiment limitée. Il peut être utilisé avec ou sans "broches", ce qui le rend plus versatile que plusieurs autres types d'appareils "fonctionnels". Les "broches" servent à corriger la position des dents tandis que le Herbst vise à favoriser une position plus avancée de la mandibule et rétablir ainsi l' équilibre entre les mâchoires. Pour une efficacité optimale, le Herbst doit être porté, en moyenne, de 8 à 12 mois et préférablement pendant une période de croissance active. Idéalement, cet appareil est utilisé chez des personnes en croissance et aide à favoriser un "repositionnement" ou "remodelage" de la mâchoire inférieure (mandibule). Il peut être utilisé en dentition mixte (dents temporaires encore en bouche) ou en dentition permanente. En dentition mixte, une seconde étape à l'aide d'appareils fixes (broches) sera nécessaire pour corriger les malpositions dentaires.

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En dentition permanente, les "broches" ou appareils multi-bagues peuvent être utilisés en même temps que l'appareil Herbst (voir les exemples au bas de cette page). L'appareil peut aussi être utilisé aussi chez les adultes (absence de croissance) dans certaines circonstances.

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