Radiologie / Irm À Saint-Jacques-De-La-Lande, 35136., Syndrome De Jonction Du Rein Gauche
Radiothérapie En radiothérapie, on utilise les effets biologiques des rayonnements ionisants. Les premiers travailleurs ont noté que de fortes doses de rayonnement provoqueraient, après un certain délai, une rougeur de la peau, ce qui pourrait entraîner des cloques et des ulcérations. Même de petites doses répétées, si elles se produisent assez souvent, peuvent produire des lésions cutanées graves. On a alors soutenu qu'un phénomène produisant de tels dommages aux tissus normaux pourrait être dirigé vers des tissus anormaux et indésirables, tels que le cancer. Les recherches sur la nature fondamentale de l'action biologique des rayonnements se poursuivent jusqu'à nos jours et un nouveau type de scientifique, le radiobiologiste, est apparu. Radiologue rue de nantes rennes 1. À peu près au même moment où les utilisations des rayons X ont été appliquées pour la première fois à la médecine, le radium a été découvert, et l'importance du facteur temps comme modificateur de la réaction des tissus aux rayonnements a également été établie.
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OBJECTIF: l'ectopie rénale est relativement fréquente (1 naissance pour 500). L'ectopie rénale croisée est cependant plus rare (1/7000). Le risque de reflux et d'hydronéphrose est évalué à 30%. Ce film décrit le traitement par voie coelioscopique d'un syndrome de la jonction pyélo-urétérale sur une ectopie croisée du rein gauche avec fusion et mal rotation chez une patiente âgée de 17 ans. MATERIEL ET METHODE: les étapes du traitement sont décrites: 1/- abord du rétropéritoine. 2/- dissection de la voie excrétrice. 3/- plastie de la jonction pyélo-urétérale. RESULTAT: la durée opératoire a été de 180 mn. Syndrome de jonction du rein gauche et les. La patiente a présenté une pyélonéphrite aigue à J+3. Une UIV au troisième mois post-opératoire a objectivé une excrétion précoce et symétrique du produit de contraste chez une patiente asymptomatique. CONCLUSION: une étude minutieuse des rapports anatomiques de la voie excrétrice par un URO-TDM nous semble indispensable avant le traitement chirurgical.
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Les kystes rénaux sont des cavités remplies d'eau. Il s'agit d'une pathologie bénigne dans la très grande majorité des cas, très fréquente dans la population générale surtout après 50 ans. Les kystes simples ne nécessitent aucune surveillance alors que certains kystes dits atypiques justifient d'une surveillance radiologique annuelle. Le scanner est l'examen de référence pour apprécier les caractéristiques d'un kyste. Certains critères radiologiques comme un rehaussement de paroi, des cloisons internes multiples ou des bourgeons charnus intra kystiques incitent à surveiller ces kystes en raison du risque de malignité. En cas de forte suspicion de tumeur kystique maligne, une exérèse chirurgicale est réalisée comme pour une tumeur du rein. En revanche, la biopsie pré-opératoire n'est pas recommandée en raison du risque de dissémination des cellules malignes par perforation du kyste. Site du Docteur Benoît VOGT. Urologue : Jonction pyélo-urétérale. Photo: kyste atypique suspect du rein droit Les kystes simples sans aucun critère radiologique suspect ne nécessitent aucune surveillance ni aucun traitement sauf en cas de kyste symptomatique très volumineux responsable d'une gêne ou de douleur par compression des organes de voisinage (par exemple constipation par compression du colon).
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Causes chez l'adulte Il existe différentes causes à la dilatation pyélocalicielle: Une obstruction des voies urinaires (calculs rénaux le plus fréquemment). Les tumeurs des voies urinaires ou les tumeurs de la vessie. Une compression extrinsèque: quelque chose situé à l'extérieur des voies urinaires va venir appuyer sur l'uretère, créant un obstacle à l'évacuation de l'urine. Syndrome de jonction du rein gauche est il mort. C'est le cas dans certains cancers, comme celui de l'ovaire puisque les adénopathies situées à côté de l'uretère le compriment, ou lors d'un anévrisme de l'aorte. Causes chez le nourrisson Le plus souvent, c'est au cours de l'échographie obstétricale du troisième trimestre que le diagnostic de dilatation pyélocalicielle est posé. Cette anomalie représente près de 50% des anomalies découvertes durant la grossesse et plus de la moitié disparaissent spontanément après la naissance. " Les causes sont des anomalies fonctionnelles: la sténose entre le pyélon et l'uretère (à la jonction pyélo-urétérale), les reflux de l'urine de la vessie vers l'uretère (le reflux vésico-urétéraux) ou les méga-uretères.
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Recherche une étiologie Evalue le retentissement fonctionnel rénal Recherche les anomalies associées. Dépiste les complications: lithiase, infection, urinome, destruction parenchymateuse. Pyéloplastie (Cure de jonction) - Centre d'urologie Urovar. Bilan préopératoire. IRM En cas de contre indication à la réalisation d'un uroscanner. Protocole: Coupes coronales T2 TSE +/- T2 HASTE (hydro-IRM) Coupes axiales T1 EG --> Injection de 20 mg de furosémide juste avant injection de gadolinium Coupes coronales et axiales T1 EG FS après injection de gadolinium aux temps artériels, néphrographique et excrétoire (5 minutes) Interventionnel vasculaire Pas d'indication Médecine nucléaire Scintigraphie au mercaptoacétyltriglycine (MAG3): - indisponsable dans le bilan préopératoire. - évalue la fonction rénale, recherche une obstruction. CAT Chirurgie en cas de complications (infectieuses, lithiasiques), d'insuffisance rénale ou symptômes d'obstruction: * Pyéloplastie * Endopyélotomie * Dilatation simple
Jonction pyélo-urétérale Mise à jour: janvier 2021 L'anatomie Les voies urinaires menant l'urine des reins à la vessie sont des organes actifs. Leur paroi renferme des fibres musculaires qui se contractent. Une onde de contraction est déclenchée dans le calice du rein et se propage comme une vague tout le long du bassinet puis de l'uretère. Les reptations de l'uretère (tel un serpent) poussent l'urine dans la vessie. L'onde contractile se termine par un jet urétéral au sein de la vessie. La vidéo suivante montre les reptations de l'uretère pelvien aux abords de l'utérus. Reptations de l'uretère pelvien permettant le transport actif de l'urine Les lésions La maladie de la jonction entre bassinet et uretère (jonction pyélo-urétérale) résulte dune anomalie de contraction entre le bassinet et le haut uretère. Syndrome de jonction du rein gauche avenir. De cause inconnue (virus? ), la contraction de cette jonction ne se fait plus et même s'il existe une lumière au sein du canal, l'écoulement de l'urine se trouve ralentie. Le bassinet gonfle et modifie les rapports des organes entre eux.