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Troubles anxieux La Clinique des troubles anxieux est un service surspécialisé (3ème ligne) de consultation, d'évaluation et de traitement des personnes âgées entre 18 et 65 ans présentant un ou plusieurs troubles anxieux: trouble de panique avec ou sans agoraphobie phobie sociale trouble d'anxiété généralisée trouble obsessionnel-compulsif état de stress post-traumatique L'équipe de la clinique offre un suivi de courte et moyenne durée dans le but de stabiliser rapidement la condition de la personne afin d'améliorer sa qualité de vie. Évaluations psychiatrique et psychologique Traitement psychologique individuel et/ou de groupe (thérapie de groupe offerte en français et en anglais pour chacun des troubles anxieux) selon l'approche cognitivo-comportementale (TCC) Consultations pour clarifier un diagnostic et donner une opinion sur la médication Une fois l'état de la personne stabilisé, elle peut être référée à la clinique externe THAI de l'Institut Douglas afin de renforcer les acquis, ou elle peut retourner dans la communauté et être suivie par un médecin ou un organisme communautaire.
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( source) Comorbidités Les comorbidités sont très fréquentes: avec la dépression (entre 50 et 70%) avec d'autres troubles anxieux (40 à 60%) La moitié des troubles anxieux seraient associés à une cyclothymie: plus de 50% des troubles anxieux seraient cyclothymiques (cité par Hantouche et Trybou dans " Soigner sa cyclothymie "). Différencier les différents troubles anxieux Les différents troubles anxieux diffèrent notamment par leurs cognitions associées: Dans le TAS les cognitions tournent autour de l'idée d'être observé, mal jugé et d'être considéré comme offensant. Dans le Trouble Anxieux Généralisé, les cognitions sont des inquiétudes excessives envahissant de nombreuses situations de la vie quotidienne. Dans le Trouble Panique, les sensations physiques sont à l'origine de cognitions concernant la peur de s'évanouir, faire un malaise cardiaque, potentiellement mortel, ou de devenir fou. Dans la phobie spécifique, la personne a peur d'un objet ou d'une situation précise. Arbre décisionnel simplifié pour choisir un type de prise en charge (reproduit de HAS, Affections psychiatriques de longue durée Troubles anxieux graves, p29).
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Les personnes anxieuses ont tendance à surestimer le danger de leur environnement et sous-estimer leur capacité à affronter les menaces. De nombreux troubles souvent associés Rappel de définitions: Peur: émotion normale d'alerte et de crainte face à un danger; Anxiété: l'anxiété est une émotion proche de la peur, elle existe chez tout être humain. Elle correspond à une nécessité permanente de s'adapter aux problèmes de la vie (« anxiété adaptative ») et aux interrogations que chaque individu porte sur le monde (« anxiété existentielle »). Ces deux formes d'anxiété sont normales. L'anxiété peut cependant devenir une maladie qui associe différents symptômes (psychologiques, physiques, comportementaux) et entraîne une souffrance et une gêne importantes dans la vie quotidienne, on parle alors de troubles anxieux. L'émotion ressentie et/ou les signes physiques de stress sont alors excessifs par rapport aux dangers éventuels; Troubles anxieux (DSM-IV): pathologies durables dans lesquelles l'anxiété ou l'angoisse sont les symptômes principaux Les différents troubles anxieux Ce terme regroupe l'ensemble des troubles mentaux dans lesquels existent des peurs irrationnelles et invalidantes.
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Guide - Affection de longue durée -Affections psychiatriques de longue durée - Troubles anxieux graves. Site internet: HAS. Saint-Denis La Plaine (France); 2007 [consulté le 2 avril 2019] Pelissolo A. Troubles anxieux et phobiques. EMC-AKOS (Traité de médecine) Elsevier Masson. 2019;14(1):1-8 Collège National des Universitaires de Psychiatrie. Troubles anxieux. Référentiel officiel du Collège de psychiatrie SIDES; 2018 [consulté le 2 avril 2019]
Modalités d'accès Les demandes pour subir une évaluation psychiatrique proviennent essentiellement des médecins pratiquant dans les centres locaux de services communautaires (CLSC), les cabinets privés, les unités de médecine familiale (UMF), les groupes de médecine de famille (GMF) et les centres hospitaliers. Les orientations médicales provenant des urgences sont acheminées à la clinique par les infirmières de liaison. En savoir plus