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Les patients atteints d'acné produisent plus de sébum que les personnes sans acné. Plus le sébum est produit, plus l'acné tend à être grave. Les glandes sébacées sont particulièrement grandes chez les patients atteints d'acné conglobata [11]. 12 III. PHYSIOPATHOLOGIE L'acné est une pathologie chronique du follicule pilo-sébacé, évoluant de façon fluctuante dans le temps et dont la physiopathologie se déroule en 3 étapes: La première étape est l'hyperséborrhée, c'est-à-dire l'hypersécrétion du sébum par la glande sébacée. La deuxième étape est l'hyperkératinisation au niveau de l'infundibulum du pore sébacé, entraînant son obstruction et empêchant l'évacuation normale du sébum, ceci entraîne des lésions rétentionnelles. La troisième étape est la colonisation et la prolifération de Propionibacterium acnes, et donc la formation des lésions inflammatoires. Tégument : fonctions du tissu de recouvrement du corps. Figure 7: Les trois mécanismes de l'acné au niveau du follicule pilo-sébacé et les principales cibles de l'acné [12]. A l'issue de ces trois étapes, la réaction inflammatoire locale est sous la dépendance de multiples facteurs, elle joue un rôle majeur dans le développement et la pérennisation de la lésion acnéique.

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En effet, la testostérone se lie à une protéine de liaison la sex hormone binding globulin (SHBG) et à l'albumine, et seules les formes libres représentant moins de 5% des formes circulantes pourront pénétrer au niveau des tissus périphériques et être transformées en DHT. Le taux de SHBG circulante est donc un élément important dans l'activité des androgènes au niveau des tissus périphériques. Dans le même temps, les effets des androgènes sont fortement contrecarrés au niveau des tissus périphériques par la transformation de ces androgènes par les aromatases qui produiront œstradiol (E2) et l'œstrone (E1) d'une part et par l'activité directe anti-androgène de la progestérone (PRO) et d'E2, capables de se fixer sur le récepteur aux androgènes et donc d'avoir un effet inhibiteur compétitif de l'action des androgènes. Ainsi la PRO et les œstrogènes naturels jouent un rôle clé antiandrogène chez la femme. La séborrhée est directement androgénodépendante. Structure des annexes. Chez les acnéiques, l'activité de la 5αR est plus élevée au niveau des glandes sébacées que chez les patientes non acnéiques.

La taille est inversement proportionnelle à celle du poil. Il s'agit de glandes exocrines tubulo-alvéolaires dont la portion sécrétrice est située dans le derme. Leur produit de sécrétion, le sébum, est lipidique. Il est déversé dans le canal excréteur de la glande sébacée puis le conduit pilo-sébacé. I. 3 Le muscle arrecteur du poil C'est un muscle lisse qui est oblique et longe la face externe de la glande sébacée. Il s'insère à sa partie supérieure sur la lame basale de la JDE et à sa face inférieure sur la lame basale du follicule pileux. La contraction de ce muscle provoque une saillie du poil qui se verticalise, phénomène connu sous la forme d'une horripilation. I. 4 Le poil Chaque poil dérive d'une invagination tubulaire de l'épiderme qui s'étend profondément dans le derme. Cette invagination constitue la paroi de l'infindibulum, puis la gaine épithéliale externe du poil. Les annexes cutanées. A son extrémité, l'invagination épidermique se renfle et forme le bulbe pileux. Celui-ci est constitué de cellules matricielles, différentes des cellules de la gaine épithéliale externe.

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Pantoufles Laurel et Hardy! Les célébrités de loin les plus connues sont Laurel et Hardy! Les plus grandes stars des duos célèbres. Stan Laurel et Oliver Hardy ont tourné plus de 100 films cultes et 50 ans ensemble, de 1926 à 1951, dont plus de vingt ans sous la direction de Hal Roach. Nous connaissons tous la musique célèbre qui ponctuait les films Laurel et Hardy et nombreuses de leurs phrases cultes: Laurel: I was dreaming I was awake but I woke up and found "meself" asleep! "Je rêvais que j'étais éveillé mais je me suis réveillé et je me suis trouvé endormi! ". Laurel: "A lot of weather we've been having lately. " "Ca fait beaucoup de météo qu'on a eu ces derniers temps" Et la plus connue de toutes.... Hardy (en remuant sa cravate): "Well, here's another nice mess you've gotten me into! " "Hé bien, voilà une belle pagaille dans laquelle tu m'a mis encore! Charentaises Laurel & Hardy. ".... Rien que de voir les têtes et chapeaux de melon de ce duo célèbre sur des pantoufles nous fait sourire! Chaussons rigolos Laurel et Hardy Chaussons mules homme en tissu velours Charentaises en velours, intérieur doublé pure laine.

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