Opération De La Cataracte Avec Implant / Liqueur Amande Amère

Fri, 12 Jul 2024 03:56:42 +0000
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PasseportSanté Examens et opérations L'opération de la cataracte L'opération de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée dans le monde et en France, avec près de 700 000 interventions chaque année. C'est une opération rapide et peu risquée qui permet de restaurer la vision en plaçant un implant artificiel dans l'œil. Qu'est- ce qu'une opération de la cataracte? L'opération de la cataracte est un acte chirurgical qui permet d'éliminer la lentille de l'œil affecté par la maladie et, dans la plupart des cas, de la remplacer par une lentille artificielle. Dans quels cas opérer la cataracte? Normalement, le cristallin (lentille de l'œil) est clair et transparent. Cette lentille permet ainsi le passage de la lumière vers la rétine, qui joue le rôle d'écran et permet la vision. Lorsque la cataracte se développe, la lentille devient opaque et cela affecte la vue. C'est une maladie fréquente qui affecte plus d'une personne sur cinq à partir de 65 ans et près de deux sur trois après 85 ans.

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L'âge moyen des personnes opérées est de 70 ans, ce qui signifie que certains patients sont opérés bien jeune, d'autres plus tardivement, vers 85 ans. Ce n'est en effet pas l'âge qui doit guider la décision d'intervenir ou non, mais la gêne visuelle au quotidien. La vue est un facteur primordial dans le maintien de l'autonomie et dans la prévention des chutes des personnes âgées. Il est donc inutile, voire dangereux, d'attendre trop longtemps. L'opération de la cataracte: chaque implant a ses propres caractéristiques Concrètement, l' opération de la cataracte consiste à extraire tout ou partie du cristallin opacifié et de le remplacer par un implant. Selon les cas, l'implant corrigera la cataracte uniquement ou en plus un autre problème réfractif comme une presbytie, une myopie ou une hypermétropie, ce qui permettra au patient de se passer de lunettes pour voir de loin ou de près, ou les deux. Il existe pour cela plusieurs types d'implant. L'implant monofocal Il permet de corriger en plus de la cataracte une distance de vision, mais une seule, soit la vision de près, soit la vision de loin.

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Traitement: opération de la cataracte Le seul traitement possible de la cataracte est la chirurgie qui fait appel à la phakoemulsification. Une technique de référence utilisant les ultrasons, consistant à enlever le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille intraoculaire. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale avec application de gouttes anesthésiantes (anesthésie dite topique) dans un bloc opératoire dédié uniquement à l'ophtalmologie. La chirurgie dure environ dix minutes, une petite incision cornéenne d'environ 2 mm indolore est réalisée dans la cornée: la cataracte est fragmentée par les ultrasons puis aspirée. A la fin de la chirurgie un cristallin artificiel est mis en place, aussi appelé implant intraoculaire dont la puissance est calculée avant l'intervention lors de la consultation au cabinet médical. Ces implants sont monofocaux et corrigent par défaut une myopie ou une hypermétropie. Ils peuvent être également torique pour corriger en plus un astigmatisme et éventuellement multifocaux pour la presbytie.

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Ainsi, une personne qui voit mal à la fois de loin et de près devra choisir en concertation avec son chirurgien la distance de vision à corriger avec l'implant. S'il s'agit par exemple de la vision de loin, elle devra alors encore porter des lunettes pour voir de près. C'est le mieux remboursé par la Sécurité sociale. L'implant multifocalIl permet de corriger simultanément plusieurs distances de vision et donc de se passer de lunettes: c'est pourquoi il séduit de plus en plus de personnes, même si une partie du coût de l'implant reste à charge de l'assuré. Comment se déroule l'opération de la cataracte? L'intervention dure entre 15 et 30 minutes selon le type d'implant. Elle se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale administrée sous forme d'un collyre. Le patient ne dort donc pas sur place, il peut rentrer chez lui après l'opération. Environ une heure avant l'intervention, le patient reçoit un anxiolytique afin de se décontracter et quelques gouttes d'un collyre pour dilater son œ cristallin opacifié est détruit.

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L'intervention consiste à ouvrir la capsule du cristallin, à en retirer le cristallin opaque avec une sonde à ultrason (phacoémulsification) qui permet ainsi de fragmenter et d'aspirer le cristallin à travers une incision de 1, 5 à 3, 2 mm. Après avoir parfaitement nettoyé le sac cristallinien, un cristallin artificiel synthétique transparent (plié pour son introduction et qui se déploie dès sa mise en place) est implanté. Quelques gouttes d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires sont instillées après l'intervention. L'acte chirurgical dure de quinze à vingt minutes. On opère d'abord un œil, puis l'autre, si nécessaire, huit jours plus tard. L'intervention permet de retrouver une vision claire. Il existe aujourd'hui deux types d'implants pour traiter la cataracte: soit un implant dit "monofocal" qui restaure la vision de près ou la vision de loin. soit un implant dit "multifocal" qui permet de retrouver la vision de près, la vision intermédiaire et la vision de loin. L'intervention est dans l'immense majorité des cas indolore pendant et après l'opération.

Mais selon le Pr Gilles Renard, ophtalmologiste et directeur scientifique de la Société française d'ophtalmologie, la cataracte secondaire n'est pas une complication de la chirurgie: " C'est une évolution normale de cicatrisation à partir des cellules qui persistent à partir du cristallin d'origine ", explique-t-il. Et plus le patient est jeune, plus la survenue d'une cataracte secondaire est élevée, elle est même de 100% chez les enfants. Dans son article, la revue Prescrire affirme que "l es effets indésirables de la chirurgie de la cataracte ne remettent pas en cause la balance bénéfice-risques de cette intervention, mais cela justifie de ne pas intervenir pour des troubles mineurs ". Une recommandation que le Pr Gilles Renard désapprouve: " Le fait de retarder l'opération ne fait que pénaliser le patient: le cristallin va devenir de plus en plus épais, de plus en plus dur rendant l'opération plus difficile alors que la cataracte secondaire se traite très facilement, au laser, sans aucun risque ", affirme-t-il.

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