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Thu, 18 Jul 2024 00:16:22 +0000
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Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants. OPTAM et OPTAM-CO: Il s'agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel: OPTAM: Option Pratique Tarifaire Maîtrisée OPTAM-CO: Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique. Dépassements d'honoraires: Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires. MNM : Mutuelle Nationale Militaire (UNEO). Pédicure-podologue: Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n'est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire. Date d'effet: Date à laquelle débute votre adhésion. Bénéficiaire: Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré. Contrat collectif: Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

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Unéo est une mutuelle qui propose une protection globale couvrant santé, prévoyance et prévention aux militaires, anciens militaires, réservistes ou civils de la Défense, ainsi qu'à leur famille. Elle propose un large choix de garanties et il est donc possible de personnaliser sa couverture mutuelle au maximum chez Unéo! Mais comment cela se passe-t-il si vous souhaitez changer de garanties en cours de contrat? On vous explique comment faire. Quelles sont les garanties proposées par Unéo? Mutuelle unéo essentielle. Unéo propose plusieurs formules sur mesure: Unéo-Référence, pour toute la communauté Défense, qui inclue 4 niveaux de garanties de santé au choix (utile, naturelle, essentielle, optimale), 3 garanties de prévoyance (maintien d'autonomie, inaptitude à servir et rente éducation), et une garantie de rapatriement / assistance. Unéo-Engagement, pour les militaires d'active et civils de la Défense, qui inclue 4 niveaux de garanties de santé au choix (objectif 1, 2 ou 3, ou santé internationale), et 4 niveaux de garanties de prévoyance au choix (position, position A, position A+ et position B).

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Elle est adaptée à ceux qui ont une famille. – La garantie santé « Essentielle » Une offre pour les personnes un peu plus âgées. Une protection pour les dépenses courantes à partir d'un certain âge. – Et pour finir la garantie santé « Optimale » Une protection idéale pour soi et sa famille. Elle comprend de nombreux services. Les dépenses courants à l' armée: en cas d'hospitalisation, consultations médicales, frais pour l'optique, frais dentaire, etc. Dépenses similaires au reste des français! Il existe une offre pour les militaires résidant en outre-mer et à l'étranger notamment en Nouvelle-Calédonie. N'oubliez pas que c'est une mutuelle professionnelle qui a pour mission de soutenir les familles des militaires dans les étapes difficiles de leur vie, en leur offrant des services tels que des aides sociales, des aides au logement ou des prestations supplémentaires. Mutuelle Uneo Naturelle et Essentielle. Revenus de cette mutuelle: 560 millions d'euros de cotisations annuelles perçues par cette mutuelle (Source: chiffre de décembre 2011)

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Souvent dans le cadre de suivi post-opératoire, rééducation, bilan orthophonique etc. 25 € La base de remboursement utilisée pour cet exemple est celle d'un massage de kinésithérapie (16, 13€) Hospitalisation Frais de séjour en établissement conventionné Frais facturés par les établissements de santé conventionné pour couvrir les coûts médicaux d'un séjour hospitalier (médicaments, examens de laboratoire... ). Cas pratique: Coût Moyen: 570 €. Reste à charge: 270 € Frais de séjour en établissement non conventionné Frais entraînés par une hospitalisation dans un établissement qui n'a pas signé de convention pour réguler ses tarifs. Il est donc libre de fixer ses propres prix. Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Consultation chez un médecin hospitalier pratiquant des tarifs encadrés. 170% BR soit: 43 € Cas pratique: Coût Moyen: 80 €. Santiane - Guides Santé. Remboursement (Mutuelle + Sécurité Sociale): 43 €. Reste à charge: 38 € Honoraires conventionnés - Praticien non OPTAM Consultation chez un médecin hospitalier ne pratiquant pas des tarifs encadrés.

Optique Verres simples + Monture Voir plus Equipement composé de deux verres simples et d'une monture. Les verres simples sont les verres unifocaux, permettant de corriger un seul trouble de la vision (myopie, astigmatisme, hypermétropie, presbytie). 120 € Cas pratique: Coût Moyen: 300 €. Remboursement (Mutuelle + Sécurité Sociale): 120 €. Reste à charge: 180 € Verres complexes + Monture Equipement composé de deux verres complexes et d'une monture. Les verres complexes sont les verres multifocaux, permettant de corriger plusieurs trouble de la vision en même temps (myopie, astigmatisme, hypermétropie). 170 € Cas pratique: Coût Moyen: 700 €. Remboursement (Mutuelle + Sécurité Sociale): 170 €. Reste à charge: 530 € Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) Lentilles journalières, hebdomadaires ou mensuelles qu'elles soient rigides ou souples 130 € Cas pratique: Coût Moyen: 250 €. Remboursement (Mutuelle + Sécurité Sociale): 130 €. Reste à charge: 120 € Contexte: Les lentilles journalières peuvent coûter plus de 700€ par an alors que les lentilles mensuelles coûtent en moyenne 220€ par an.

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