Epaule| Dr. Ioan Dunca- Orthopédie | Traumatologie| Prothèses — Evenements Bordeaux Septembre 2010 Relatif
La capsulite rétractile: il s'agit d'une rétraction de la capsule de l'articulation entrainant une diminution de la mobilité passive et active de l'épaule. D'origine mal connue, elle récupère en un an environ mais peut parfois entrainer une raideur partielle séquellaire. Les lésions nerveuses sont exceptionnelles. La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté. LES RÉSULTATS ATTENDUS Le but de cette chirurgie est d'améliorer la fonction globale de votre épaule en faisant disparaître les causes de la douleur et de restaurer une fonction la plus proche possible de la normale pour votre âge. Ténodèse du biceps - Clinique de l'épaule & du coude. Il est possible que des douleurs persistent malgré cette opération, car l'inflammation des tendons ne peut être retirée et c'est le temps qui permettra de les guérir. Des douleurs climatiques ou positionnelles peuvent perdurer avec le temps, mais la grande majorité des douleurs préopératoires disparaissent progressivement.
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Normalement le biceps est solidement fixé à l'omoplate au sommet de l'articulation. Les lésions au niveau de l'insertion peuvent survenir à la suite d'un accident mais ce n'est pas toujours le cas. Dans certains cas il est possible de tenter une réinsertion du biceps au sommet de la glène. Le sommet de la glène est avivé (flèches rouges) avant réinsertion Réinsertion du biceps par fixation du bourrelet avec des ancres sous arthroscopie. Rupture partielle du tendon du biceps Les lésions de frottement surviennent surtout à la jonction entre le segment intra-articulaire et la gouttière de l'humérus. Le tendon s'effiloche peu à peu. Ces lésions sont très fréquentes en cas de rupture du supra épineux qui expose le biceps sous l'acromion Le crochet palpateur soulève ce biceps effiloché hors de la gouttière de l'humérus Rupture complète du tendon du biceps C'est un évènement qui se produit souvent spontanément lors d'un effort brutal. Reduction après ténodèse biceps de. Lorsque le tendon était fragilisé, même un effort minime peut finir de rompre le tendon.
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Cette intervention est indiquée pour le traitement des déchirures partielles ou complètes du tendon du biceps, des tendinopathies sévères du biceps ou de l'instabilité du biceps associée à une déchirure de la coiffe des rotateurs. La ténodèse du biceps consiste à détacher le LHB de son labrum supérieur dans l'épaule et à le rattacher à l'os de l'humérus juste en dessous de l'épaule. Cette procédure est plus complexe qu'une ténotomie, mais évite les risques d'inconfort du biceps, de faiblesse et d'apparence « popeye ». La ténodèse est préférable pour les personnes plus actives. En utilisant des vis de fixation modernes, la réparation est suffisamment solide pour permettre de bouger le bras tôt après l'opération. Il existe deux techniques chirurgicales pour cette opération. Rupture du tendon distale du biceps - Dr El-Sair. Soit une mini-ouverture, soit une ténodèse du biceps sous pectorale. La procédure pour une ténodèse du biceps: 1. Une chaise de plage ou une position latérale peut être utilisée. 2. L'arthroscope est placé dans le portail postérieur et une aiguille est passée depuis l'antérieur à travers le tendon du biceps.
- La natation est recommandée après 3 semaines, uniquement la brasse, les autres nages après 3 mois post opératoire - Soulever des charges: (comme des valises ou courses pack de 12 bouteilles) 2 à 3 mois après l'opération, en fonction de la récupération de la force. - Le golf peut être repris 3 mois après l'opération, en commençant uniquement par du petit jeu ou Putting, puis entre 4 et 6 mois post opératoire du practice normal et parcours. Reprise du travail: ⁃ Pour un travail sédentaire: 3 semaines après l'opération ⁃ Pour un travail manuel léger: 3 mois après l'opération ⁃ Pour un travail manuel lourd 6 mois après l'opération Références scientifiques: - 1. Charousset C and al. The time for functional recovery after arthroscopic rotator cuff repair: correlation with tendon healing controlled by computed tomography arthrography. Rééducation après ténodèse biceps tendon. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg Off Publ Arthrosc Assoc N Am Int Arthrosc Assoc. janv 2008;24(1):25‑33. Recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé): - Site internet partenaire: - société de rééducation de l'épaule:
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