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La douleur était latéralisée à gauche, à droite ou bilatérale dans respectivement 53 (63, 9%), 26 (31, 3%) et 3 (3, 6%) cas. L'EN moyen à l'admission était 8, 59 +/-0. 3. La bandelette révélait une hématurie et/ou une leucocyturie dans respectivement 58 (74. 4%) et 38 (45. 8%) cas. L'examen cytobactériologique des urines était positif chez 7 (8, 4%) patientes. La douleur a été explorée par une échographie, un ASP et une tomodensitométrie abdomino-pelvienne dans respectivement 73 (88%), 1 (1, 2%) et 2 (2, 4%) cas. Une cause obstructive lithiasique a été confirmée chez 24 (27, 7%) patientes. Colique néphrétique et grossesse pdf free. En analyse univariée, la primiparité (p=0, 017), une leucocyturie à la bandelette urinaire (p=0, 021), une dilatation des cavités pyélocalicielles gauche supérieure à 10 et 15 mm (p=0, 009; p=0, 02) et droite supérieure à 15 mm (p=0, 019) étaient des facteurs de risque de colique néphrétique d'origine lithiasique. En analyse multivariée, seule une dilatation des cavités pyélocalicielles gauche supérieure à 10 mm était un facteur de risque significatif (p=0, 036; HR 7, 45).

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Résumé But Évaluer la prise en charge de la crise de coliques néphrétiques de la femme enceinte dans notre établissement. Matériel Étude rétrospective de 103 patientes enceintes, hospitalisées entre janvier 2005 et octobre 2010, pour douleurs lombaires de type coliques néphrétiques, associées ou non à une infection urinaire. Trois groupes de patientes ont été identifiés à partir des examens cliniques et paracliniques initiaux (échographie). Prise en charge de la colique néphrétique chez la femme enceinte : à propos de 48 cas - EM consulte. Le groupe I concernait les patientes ayant un syndrome septique et une dilatation des cavités rénales; elles recevaient un traitement antalgique et une antibiothérapie probabiliste. Le groupe II concernait les patientes ayant une dilatation des cavités rénales isolée; elles recevaient un traitement antalgique. Le groupe III concernait les patientes n'ayant pas de dilatation des cavités rénales; elles recevaient un traitement antalgique et un traitement antibiotique en cas de sepsis associé, puis une autre cause était recherchée. La dérivation par sonde double J était proposée d'emblée en cas d'association de pyélonéphrite et d'obstruction (groupe I), ou secondairement en cas d'échec des premiers traitements (groupes I et II).

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Les insuffisances rénales sévères contre-indiquent les AINS, ce qui justifie le recours d'emblée aux antalgiques: paracétamol et/ou morphine. En pratique, dans les insuffisances rénales non sévères (DGF > 30 ml/min/1, 73 m 2), il y a lieu de prendre en compte les éventuels facteurs de risque de toxicité rénale des AINS, notamment l'âge avancé, un mauvais état hémodynamique et/ou une déshydratation. En cas d'infection urinaire associée, ne pas prescrire d'antibiotiques néphrotoxiques. Colique néphrétique et grossesse pdf format. Suivi et adaptation du traitement Selon certaines recommandations, la tamsulosine (hors AMM) à la dose de 0, 4 mg par jour pendant 1 mois réduit le délai et augmente le taux d'expulsion des calculs distaux (position urétérale basse) de moins de 7 mm Grade A. Au décours de la crise, il est indispensable de se demander, pour chacun des patients: Un calcul a-t-il été identifié? Si oui, quelles sont sa taille et sa localisation? Si le calcul n'a pas été éliminé, un geste urologique est-il nécessaire? En l'absence de calcul décelé, le diagnostic est-il confirmé?

Résumé Introduction Cet article actualise les données concernant les coliques néphrétiques (CN) en termes d'épidémiologie et d' évolutions thérapeutiques en fonction de la population concernée (pédiatrique, adulte et en cas de grossesse). Méthodes Une requête auprès du réseau de Surveillance sanitaire des urgences et des décès (SurSaUD®, Santé Publique France) a apporté les données originales sur l'épidémiologie contemporaine des coliques néphrétiques. Une synthèse narrative des articles disponibles sur la base Pubmed a aussi été réalisée. Résultats Les coliques néphrétiques représentent 1, 1% des passages aux urgences. L'âge moyen à l'admission était de 45 ans et 62% des patients étaient des hommes. Colique néphrétique : comment calmer et optimiser l’expulsion ? Quelle prise en charge chez la femme enceinte et l’enfant ? - ScienceDirect. AINS et Paracétamol sont les traitements antalgiques les plus efficaces et doivent être prioritaires sur les opioïdes. Parmi les traitements validés, les alpha–bloquants permettent une meilleure expulsion, lorsque le calcul est situé dans l'uretère pelvien et si sa taille est comprise entre 5 et 10 mm de diamètre.

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