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Néphrologie et Urologie Publié le 24 oct 2010 Lecture 6 min A. BENSMAN, Hôpital d'Enfants Armand-Trousseau, Paris La découverte à l'échographie d'une anomalie du tractus urinaire amène à envisager des situations cliniques plus ou moins inquiétantes. Il faut distinguer celles où l'angoisse est injustifiée de celles mettant en cause le pronostic. Les anomalies visualisées sur l'échographie anténatale peuvent être isolées à l'arbre urinaire, au parenchyme rénal ou bien toucher aussi bien l'arbre urinaire que le parenchyme rénal. La mise en évidence d'une uropathie est souvent facile. Elle doit pousser à rechercher une anomalie associée: cérébrale, os, tube digestif, membres, etc. Mauvaise échogénicité grossesse avant. L'existence d'une anomalie associée conduira à rechercher une anomalie génétique: trisomie 21 (1), trisomie 18, etc. (figure 1). La découverte échographique d'une anomalie de l'arbre urinaire doit faire rechercher d'autres anomalies ailleurs. Angoisse le plus souvent non justifiée C'est le cas lorsqu'il n'existe qu'un seul rein, à condition que celui-ci ait une taille et une échogénicité normales.

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Il est important d'insister sur le risque d'une interruption prématurée, sans raison valable, de la bithérapie antiplaquettaire, exposant au risque de thrombose aiguë de stent, aux conséquences parfois fatales. Devenir néonatal des fœtus présentant un intestin hyperéchogène - ScienceDirect. Au-delà du traitement médicamenteux, la correction des différents facteurs de risque cardiovasculaire (hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie, tabagisme, surpoids, sédentarité) est indispensable. Elle permet une réduction des récidives et de la mortalité. Il faut encourager la participation à un programme d'éducation thérapeutique du patient coronarien, en particulier au cours d'un séjour dans un centre de réadaptation cardiovasculaire. La participation à un programme de réadaptation cardiovasculaire adapté, à l'hôpital ou en ambulatoire, favorise la reprise d'une activité physique régulière contrôlée et adaptée, ainsi que la réinsertion socioprofessionnelle.

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Lire Rééducation: Maladie coronaire. Règles hygiénodiététiques Les conseils hygiénodiététiques doivent être délivrés dès l'hospitalisation, dans le cadre d'un programme de réhabilitation, meilleure garantie de leur pérennisation. Sevrage tabagique: Il est l'un des points clés de la correction des facteurs de risque cardiovasculaire et doit être systématiquement proposé. Mauvaise échogénicité grossesse pour. L'utilisation des patchs nicotiniques n'est pas contre-indiquée à la phase aiguë. Un programme individualisé de sevrage doit être établi avant la sortie de l'hôpital, idéalement avec l'aide d'une équipe en charge des problèmes d'addiction. Une information sur le tabagisme passif doit également être délivrée. Lire Tabagisme: sevrage. Prise en charge diététique et réduction pondérale: Une réduction pondérale obtenue par un régime hypocalorique est conseillée si l'IMC est ≥ 30 kg/m 2 ou le périmètre abdominal ≥ 102 cm pour les hommes et ≥ 88 cm pour les femmes. Grade B L'équilibre alimentaire doit correspondre à un régime de type méditerranéen, avec un apport faible en sel et en graisses saturées et des apports augmentés et variés en poisson, fruits, légumes et céréales.

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