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Rythmologie et rythmo interventionnelle Publié le 15 mar 2020 Lecture 4 min Sonia SALMI-BELMIHOUB, Philippe CHEVALIER, service de rythmologie, Hôpital cardiologique Louis Pradel, Lyon La persistance d'une veine cave supérieure gauche (VCSG) est une anomalie congénitale rare du système veineux thoracique. Sa prévalence est estimée à 0, 3 à 0, 5% de la population. Elle augmente (12%) en cas de cardiopathie congénitale, telle que communication interventriculaire (CIV), tétralogie de Fallot, communication interatriale (CIA) et bicuspidie aortique. Le mode de découverte d'une persistance de VCSG est le plus souvent fortuit lors d'une procédure de cathétérisme veineux jugulaire ou sous-clavier, mais aussi lors de l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur. Elle complique alors le geste opératoire avec des difficultés liées notamment au positionnement des sondes. Nous rapportons le cas d'une patiente de 77 ans avec veine cave supérieure gauche et implantation d'un pacemaker double chambre.

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La présence d'une veine cave supérieure double ou gauche unique est à considerer comme une anomalie mineure sans conséquence pratique si ce n'est 1) qu'elle peut en imposer pour une masse pathologique paracardiaque (en échographie notamment) et 2) un corollaire pratique concerne l'éventuelle implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un cathéter d'injection. La prévalence de cette anomalie est de 0. 3% dans la population générale et de 4. 4% en cas de cardiopathie congénitale concomitante. Les trois formes principales de veine cave supérieure double ou gauche sont représentées sur ce croquis (Kastler 2001 [1]). En A et B, correspondant à une veine cave supérieure double (environ 90% des cas), la veine cave supérieure droite se draine à la partie supérieure de l'oreillette droite et la veine cave supérieure gauche se draine dans le sinus coronaire (SC) en passant contre le bord gauche et en dessous du massif cardiaque. La seule différence entre ces deux variante porte sur l'existence ou non d'un tronc veineux inomminé (TVI) réunissant les retours veineux droit et gauches (absent dans 40% des cas).

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-> Veine cave inférieure La veine cave inférieure est la plus grande veine du corps, qui transporte le sang désoxygéné de la moitié inférieure du corps vers l'oreillette droite du cœur. Il est situé en arrière de la cavité abdominale et court jusqu'au cœur à côté de l'aorte abdominale. La veine cave inférieure est formée par la convergence des veines iliaques communes droite et gauche. Cette veine n'est pas située au centre; il y a donc des schémas de drainage asymétriques. Quelle est la différence entre la veine cave supérieure et inférieure? La veine cave supérieure apporte du sang désoxygéné des membres supérieurs, de la tête et du cou, tandis que la veine cave inférieure apporte du sang désoxygéné des membres inférieurs, des gonades, des reins et du foie. • La veine cave inférieure est plus grande et plus longue que la veine cave supérieure (diamètre d'environ 2 cm et longueur d'environ 7 cm). • Les veines drainant dans la veine cave supérieure comprennent les veines radiale et ulnaire, la veine brachiale, la veine axillaire, la veine céphalique, la veine basilique, la veine sous-clavière médiane, la veine jugulaire externe, la veine vertébrale, la veine jugulaire interne et les veines brachio-céphaliques.

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En revanche, les veines veineuses antérieures et postérieures, la veine fibulaire, la veine poplitée, la veine fémorale, la veine iliaque externe, les grandes veines saphènes, la veine iliaque commune, la veine iliaque externe et interne, la veine rénale, la veine porte hépatique, et les veines hépatiques. • La veine cave inférieure commence au-dessous du cœur, tandis que la veine cave supérieure commence au-dessus du cœur. En savoir plus: 1. Différence entre le ventricule gauche et le ventricule droit 2. Différence entre l'artère et la veine 3. Différence entre le sang artériel et veineux 4. Différence entre la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire

Ainsi les contractions cardiaques sont conduites jusqu'à la veine jugulaire interne et peuvent être observées à travers le muscle sterno-cléido-mastoïdien: c'est la pression veineuse jugulaire. Dans l' insuffisance tricuspide, ces pulsations sont fortes.

Dans une série semi-récente de 661 patients successivement implantés d'un stimulateur cardiaque, F. Zerbe et al. (1) ont trouvé cette anomalie veineuse chez 4 patients, soit 0, 6%. Le mode de découverte de cette VCSG est le plus souvent fortuit, lors d'une procédure de cathétérisme veineux jugulaire ou sous-clavier droit. On voit alors le guide, introduit par voie veineuse gauche, cheminer en scopie le long du bord droit radiologique de la colonne vertébrale sans la « traverser » et descendre en oblique vers le coeur droit (figure 3 A). Cette anomalie peut également être mise en évidence par l'échographie cardiaque (dilatation du sinus coronaire). La VCSG peut s'avérer de gestion complexe si elle est découverte lors d'une intervention chirurgicale avec circulation extracorporelle, car la canulation de l'oreillette droite devient alors insuffisante avec un retour veineux médiocre. Figure 3. Aspects radiologiques de l'implantation d'un CRT-D chez un patient avec VCSG. A: cheminement du guide le long du bord (radiologique) droit de la colonne vertébrale.

Outils et exercices pour aider tous les enfants. Que se passe-t-il quand une ergothérapeute se penche sur les problèmes d'attention des enfants, y compris ceux ayant un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité ou un trouble du traitement de l'information sensorielle? Il en résulte un ouvrage original, qui propose une nouvelle approche pour surmonter ces difficultés. Dans un style accessible, Sonya Côté présente la perspective de l'ergothérapie sur les difficultés d'attention. Elle propose des stratégies sensorielles concrètes pour aider les enfants à gérer les stimuli de leur environnement afin qu'ils soient plus disposés à apprendre. Favoriser l'attention par des stratégies sensorielles traite des difficultés attentionnelles, des systèmes sensoriels et de l'intégration sensorielle. À l'aide d'exemples et d'études de cas, l'auteure montre les liens existant entre les comportements d'hyperréactivité et d'hyporéactivité et les diverses difficultés attentionnelles, tout en outillant les praticiens afin qu'ils soient en mesure de les reconnaître au quotidien.

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Accueil Lectures Favoriser l'attention par des stratégies sensorielles – CÔTÉ Sonya Que se passe-t-il quand une ergothérapeute se penche sur les problèmes d'attention des élèves, y compris ceux ayant un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité ou un trouble du traitement de l'information sensorielle? Il en résulte un ouvrage original, qui propose une nouvelle approche pour surmonter ces difficultés. Dans un style accessible, Sonya Côté présente la perspective de l'ergothérapie sur les difficultés d'attention en classe. Elle propose aux enseignants du préscolaire et du primaire des stratégies sensorielles concrètes pour aider les élèves à gérer les stimuli de leur environnement afin qu'ils soient plus disposés à apprendre. Favoriser l'attention par des stratégies sensorielles traite des difficultés attentionnelles, des systèmes sensoriels et de l'intégration sensorielle. À l'aide d'exemples et d'études de cas, l'auteure montre les liens existant entre les comportements d'hyperréactivité et d'hyporéactivité et les diverses difficultés attentionnelles, tout en outillant les enseignants afin qu'ils soient en mesure de les reconnaître au quotidien.

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Elle suggère des façons d'adapter l'environnement ainsi que des stratégies simples pour faciliter l'intégration des différents systèmes sensoriels. Enfin, elle présente des outils sensoriels, des séquences de mouvements et des activités ludiques, tous destinés à favoriser l'attention. À la lumière de cet ouvrage, vous constaterez qu'il est possible de répondre aux besoins de tous les élèves en respectant leur couleur sensorielle particulière de manière à ce qu'ils déploient leur plein potentiel. L'avis de Christelle, psychomotricienne en cabinet libéral Ce livre, écrit par une ergothérapeute Québécoise est très intéressant quand vous travaillez auprès d'enfants TDAH et/ou TSA ou encore d'enfants ayant des difficultés d'apprentissage. Il fait d'abord le point sur la théorie de l'attention. Il aborde ensuite le système sensoriel (vestibulaire, proprioceptif, tactile, auditif, visuel, gustatif et olfactif) et nous présente un rappel sur la théorie de l'Intégration sensorielle et le Trouble du traitement de l'Information Sensorielle (TIS).

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Présentation Que se passe-t-il quand une ergothérapeute se penche sur les problèmes d'attention des élèves, y compris ceux ayant un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité ou un trouble du traitement de l'information sensorielle? Il en résulte un ouvrage original, qui propose une nouvelle approche pour surmonter ces difficultés. Dans un style accessible, Sonya Côté présente la perspective de l'ergothérapie sur les difficultés d'attention en classe. Elle propose aux enseignants du préscolaire et du primaire des stratégies sensorielles concrètes pour aider les élèves à gérer les stimuli de leur environnement afin qu'ils soient plus disposés à apprendre. Favoriser l'attention par des stratégies sensorielles traite des difficultés attentionnelles, des systèmes sensoriels et de l'intégration sensorielle. À l'aide d'exemples et d'études de cas, l'auteure montre les liens existant entre les comportements d'hyperréactivité et d'hyporéactivité et les diverses difficultés attentionnelles, tout en outillant les enseignants afin qu'ils soient en mesure de les reconnaître au quotidien.

3 à 12 ans.