Fléchisseur Profond Des Doigts: Distributeur De Boisson Verre

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Le fléchisseur profond des doigts est un muscle profond de l'avant-bras humain. Il est responsable de la flexion des doigts, ce qui signifie qu'il replie les quatre doigts vers l'intérieur à partir d'une position étendue. Situé dans la paume de l'avant-bras, c'est l'un des huit muscles trouvés ici. Ces muscles sont généralement classés comme superficiels, ou situés plus près de la peau, ou profonds, ou situés plus près de l'os. Le fléchisseur profond des doigts se trouve dans la couche profonde à côté du long fléchisseur du pouce, qui fléchit le pouce, et du carré pronateur, qui fait pivoter l'avant-bras paume vers le bas. Commençant au coude et traversant l'articulation du poignet pour se fixer aux os des doigts, le fléchisseur profond des orteils est le plus grand des muscles profonds de l'avant-bras. Il se trouve du côté rose de l'avant-bras antérieur et est parallèle au long fléchisseur du pouce, qui se trouve du côté du pouce. Ce muscle trouve ses origines juste en dessous de l'articulation du coude, le long de la majorité du corps de l'os du cubitus, en particulier sur sa face antérieure ou antérieure et sur sa face médiale ou auriculaire.

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L' Examen Clinique des Tendons Flechisseurs des Doigts, est souvent pris en défaut et ne permet pas d'éliminer par exemple une atteinte partielle. Examen du fléchisseur profond: - maintenir l'interphalangienne proximale en extension et demander une flexion de la phalange distale Examen du fléchisseur superficiel - pour le majeur et l'annulaire, * maintenir en extension les autres doigts, ce qui élimine l'action du fléchisseur profond (qui est commun à tous les doigts), et demander une flexion du doigt testé. Le patient fléchit alors au niveau de l'interphalangienne proximale * vérifier que la dernière phalange n'est pas en tension (test de la phalange molle). - pour l'index * on demande au patient de saisir entre pouce et index une feuille de papier et de la maintenir pendant que l'examinateur essaie de la retirer; normalement, le patient fléchit son IPP et garde son IPD en extension pour maintenir la feuille (aspect de pseudo-boutonnière). * en l'absence de fléchisseur superficiel, le patient "triche" en fléchissant son IPD (utilisation compensatrice du fléchisseur profond), alors que l'IPP reste en extension (aspect de pseudo-maillet).

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Ils traversent ensuite le canal carpien, atteignent la paume de la main pour se rejoindre sur un seul et même plan, pour diverger vers chaque doigt. Les tendons du FSD recouvre les tendons correspondants du FPD. Des métacarpes aux phalanges: Les tendons se creusent d'une gouttière à concavité postérieure, qui s'adapte à la face antérieure des tendons du FPD. La gaine des fléchisseurs s'étend jusqu'au 5ème doigt, pendant qu'il existe trois gaines digitales pour le 2ème, 3ème et 4ème doigt [1]. C'est à ce niveau que débute les coulisses fibreuses des fléchisseurs. Il existe 2 types de coulisses fibreuses, les arciformes (A) et les cruciformes (C). Elles transforment le sillon osseux des phalanges en tunnel ostéofibreux. On retrouve A1 au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne, A2 au niveau proximal de P1, C1 au niveau moyen de P1, A3 au niveau distal de P1 et de l'articulation inter-phalangienne proximale, C2 au niveau proximal de P2, A4 au niveau moyen de P2 et C3 au niveau de l'articulation inter-phalangienne distale.

Il s'ensuit une détente du ligament rétinaculaire, permettant une action du FPD sur P3, et donc une flexion de l'IPD. La forte flexion de l'IPP et de l'IPD étire les interosseux et lombricaux, cette mise en tension provoquant la flexion des MP, complété par l'augmentation du bras de levier de la dossière des interosseux. Pour une flexion complète il faut l'action des interosseux pour P1, du FSD pour P2 et du FPD pour P3. BIBLIOGRAPHIE [1] Dufour M. Anatomie de l'appareil locomoteur. Membre supérieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2016. [2] Lacôte M, Chevalier AM, Miranda A, Bleton JP. Evaluation clinique de la fonction musculaire. 6ème édition. Paris, Maloine; 2008. [3] Dufour M, Pillu M. BIOMÉCANIQUE FONCTIONNELLE. 2ème édition. Issy-les-Moulineaux Elsevier-Masson; références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont: Anatomie de l'appareil locomoteur de Dufour et l'Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte. Les illustrations sont issues des ouvrages de Delavier et des ouvrages de Dufour.

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