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La codéine et d'autres dérivés opioïdes par voie orale ne peuvent plus être utilisés chez l'enfant et la gestion de la douleur, surtout lorsque l'intervention est réalisée en ambulatoire, est plus difficile. En peropératoire, elle est prévenue par une association paracétamol, morphine et dexaméthasone. L'ordonnance de sortie comporte du paracétamol et de l'ibuprofène. Des antalgiques « de secours » peuvent être indiqués: Oramorph® avant 3 ans; tramadol en gouttes après 3 ans s'il est bien toléré et en complément du paracétamol. Ablation partielle des amygdales par radiofrequences. L'absence de prémédication, la diminution de la période de jeûne, la reprise précoce de l'alimentation permettent de diminuer les nausées et vomissements postopératoires. Face à ces deux éléments de risque, l'ablation partielle par radiofréquence – plus particulièrement indiquée face à un SAOS – semble apporter une évolution positive: elle réduit à la fois la douleur et le risque hémorragique (0, 3% de saignements précoces contre 1, 8%, et 0, 7% de saignements tardifs contre 5, 8%).

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Lors d'une masterclass intensive sur l'amygdalectomie de l'enfant qui a eu lieu pendant le congrès de la SFORL 2018, il a été fait le point sur ce sujet brûlant: amygdalectomie partielle versus amygdalectomie totale. Ablation partielle des amygdales par radiofrequence def. L'amygdalectomie de l'enfant ou de l'adolescent de moins de 18 ans, premier acte ciblé pour la pertinence des soins par la Caisse nationale d'assurance maladie (CPAM), suspecté d'être parfois « sans valeur ajoutée » par les tutelles et les pouvoirs publics est une intervention, apparemment bénigne, mais qui conserve un risque vital alors que la maladie qu'elle entend soigner n'est que rarement mortelle. Souvenons-nous de l'allocution du Pr P. Tran Ba Huy, président du 115e Congrès de la SFORL en 2008: « Il faut dire que l'une des activités, louable de mon père ORL était, comme cela était alors de règle, d 'arracher de façon quasi systématique les amygdales de mes malheureux congénères du sud de Paris. Or à cette époque, c'était au domicile du marabout que se pratiquait ce type de sacrifice rituel.

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Salut à tous... ( je suis tellement content)

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Radiofréquences La technique des Radiofréquences permet également un traitement de surface, mais surtout un geste en profondeur dans l'organe au moyen de double électrode entre lesquels passe un courant radiofréquentiel déterminant une cautérisation extrêmement précise, localisée et surtout sans diffusion. L'intérêt de cette technique est dans l'évolution cicatricielle de la lésion provoquée, orientée vers la rétractation de l'organe traité exigeant le plus souvent plusieurs mois de délai avant d'en observer les effets. C'est donc une méthode très élégante et le plus souvent indolore, mais à l'efficacité différée. Radiofréquences et laser: indications Les deux techniques se pratiquent donc au cabinet du praticien ORL sous anesthésie locale soit par contact, soit en injection selon l'organe et la procédure engagée. Chaque cas doit cependant toujours faire l'objet d'un diagnostic fonctionnel et anatomique préalable précis. Ablation partielle des amygdales par radiofrequence la. La polygraphie ventilatoire est bien évidemment un prérequis incontournable, et la naso-fibroscopie hautement recommandée.

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