Prothèse De Pouce Al / Honda - Vf 700 Magna - 700 Cc - 1986 - Catawiki

Mme X, 55 ans, a bénéficié, il y a un an, de la pose d'une prothèse Maya pour rizarthorse du pouce droit (arthrose de l'articulation de la base du pouce). La prothèse trapezo-métacarpienne (Maya). Cette prothèse ressemble à une mini-prothèse de hanche, avec une tête sphérique métallique qui s'articule dans une cupule trapézienne en polyéthylène ou en métal. Prothèse du pouce droit. La fixation des pièces prothétiques dans l'os fait appel soit à la régénération osseuse (prothèses non scellées) soit à du ciment (prothèses scellées). Quelques temps après la chirurgie sont apparues des douleurs à type de brûlure avec décharge électrique et gène au frôlements de la zone opérée ( zone rouge). La patiente décrit également une perte de force musculaire dans sa main droite. L'examen de la cicatrice reproduit les douleurs ( zone verte). Le traitement de la cicatrice permet une amélioration nette de la situation.

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1. Chaleur pour le relâchement musculaire 2. Bandage en opposition pour travailler la mobilité du pouce. Spécialiste du traitement de la rhizarthrose - Arthrose du pouce. Pose du bandage sans forcer en respectant la sensation du patient. Le but étant de ramener la pulpe du pouce vers le pli palmaire distal. On pose la main une fois bander en inclinaison ulnaire avec la main opposée qui étire les muscles extenseurs et abducteurs du pouce. Travail mobilité du pouce dans tous les secteurs sur le plateau canadien: travail de la flexion de l'IP (bâtonnet devant P1 du pouce et en bloquant le 2eme doigt; travail du long fléchisseur du pouce et écartement du MC). A partir de cette position on déplace le bâtonnet au niveau du 4ème doigt et on demande à la patiente de travailler l'opposition du pouce: fléchir l'IP et s'approcher du pli palmaire distal. Travail de l'antéposition du pouce: main de profil et bâtonnet devant la paume et les doigts puis on demande un écartement du pouce (tige pour donner un objectif d'écartement) et on demande aussi de ramener le pouce au maximum.

La rhizarthrose correspond à l'arthrose de la base du pouce. Elle touche préférentiellement la femme après la ménopause mais peut aussi toucher l'homme, d'autant qu'il existe une activité manuelle soutenue ou des antécédents traumatiques. L'arthrose se situe préférentiellement entre la base du 1eros métacarpien et l'os trapèze (articulation TM) mais peut aussi toucher l'articulation en os trapèze, scaphoïde et trapézoïde (articulation STT). Elle entraine une perte de force et une douleur à la base du pouce essentiellement dans les mouvements de pince pouce-index. Prothèse du pouce gauche. Dans les formes évoluées, le pouce peut se déformer et prendre un aspect en lettre « Z ». ​ Aspect radiologique de l'arthrose de la base du pouce ("péri-trapézienne") et pouce en "Z": ​ A la phase initiale, le traitement repose sur des attelles de repos, des antalgiques et anti-inflammatoires ainsi que des infiltrations (cortisone voire visco-supplémentation). En cas d'échec des traitements conservateurs, une intervention peut être discutée.

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Lésions nerveuses: elles sont rares mais toujours possibles. Un nerf peut être lésé par le garrot ou l'intervention et laisser une séquelle sensitive ou motrice. Usure et descellement de la prothèse: avec réintervention. Une réintervention est toujours possible. Toujours consulter devant une douleur inhabituelle et rebelle.

Bjr, 1) La rhizarthrose La pathologie dégénérative de l'articulation trapézométacarpienne implique l'articulation pivot de la colonne du pouce. La rhizarthrose est le terme actuellement consacré pour définir l'arthrose trapézométacarpienne. L'arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne isolée, quant à elle, est une maladie intracarpienne différente. Convalescence suite prothèse pouce. Le but principal du traitement chirurgical est d'obtenir la stabilité et l'absence de douleur mais la conservation des mobilités doit également être un objectif thérapeutique essentiel. Rappel anatomique, étiopathogénie et histoire naturelle de la maladie L'articulation trapézométacarpienne a deux surfaces asymétriques et on l'assimile à une selle. Elle a deux degrés de liberté et il existe une incongruence relative des surfaces articulaires. Elle autorise différents types de mouvements purs élémentaires, des mouvements de flexion extension et des mouvements d'anté et rétroposition. Il existe un 3ème mouvement de rotation automatique. L'opposition est le résultat de l'association des différents mouvements élémentaires.

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Sur le plan étiopathogénique, la rhizarthrose touche essentiellement la femme d'âge mûr et est volontiers bilatérale. L'évolution se fait vers la disparition des douleurs après en moyenne une dizaine d'années mais au prix d'une déformation globale de la colonne du pouce et cette évolution a été longtemps un argument pour l'abstention thérapeutique mais actuellement l'augmentation de l'espérance de vie et l'augmentation parallèle de la demande fonctionnelle des patientes conduit à avoir une attitude thérapeutique plus interventionniste. L'histoire commence par la subluxation trapézométacarpienne avec un accourcissement de la colonne du pouce qui conduit à une fermeture de la première commissure. Cette déformation conduit à une hyperextension métacarpophalangienne (MCP) compensatrice qui peut être réductible activement, passivement ou irréductible. Pose de prothèse sur un pouce. Il est important de pouvoir intervenir avant le stade évolué de pouce adductus fixé. Etiologie Les étiologies de la rhizarthrose sont maintenant bien connues et dans 85% des cas il s'agit d'arthrose essentielle dégénérative.

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