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Vigilance accrue pour les prothèses d'IPP, car pour placer la prothèse il faut généralement soulever la bandelette médiane de l'extenseur: maintenir l'IPP en extension et travailler l'extenseur tout doucement sans forcer dessus. – Pour la prothèse trapézo-MC: la mobiliser, ne pas forcer pendant 6 semaines et surtout bien travailler l'ouverture de la première commissure. Lors de la chirurgie, le patient part d'un pouce généralement en Z (adduction du 1er MC associée à une subluxation dorsale de la 1ère phalange) à une ouverture commissurale retrouvée donc qu'on veut conserver. Exemple de rééducation d'une prothèse d'IPP Prothèse de l'IPP de D4 1. Echauffement avec la chaleur et les vibrations (attention pas les 6 premières semaines) 2. Exercice de l'escargot: on enroule les doigts articulation après articulation autour de la tige. 3. Bandage en griffe pour travailler la flexion de l'IPP. 4. Rhizarthrose - prothèse de pouce | CentreMainSauvegarde. Posture en griffe sur le plateau canadien avec une légère extension de MP pour bien étirer les interosseux et les lombricaux qui peuvent limiter la flexion en se rétractant.
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Les soins de pansement sont réalisés durant environ 15 jours. Si une prothèse est mise en place: une simple attelle amovible antalgique est mise en place, c'est à dire placée pour soulager les douleurs mais retirée le plus souvent pour des exercices de rééducation immédiats. Si une trapézectomie est réalisée: afin de stabiliser la colonne du pouce, une immobilisation stricte est mise en place pour 6 semaines (attelle plâtrée post opératoire puis relais par attelle thermoformée). Technique opératoire de pose d'une prothèse articulaire de pouce. La rééducation du bout du pouce commence tout de suite mais l'ensemble de la colonne du pouce n'est débutée qu'à la 6esemaine post opératoire. Aspects radiographiques post opératoires d'une prothèse trapézo-métacarpienne et d'une trapézectomie:
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En ce qui concerne les exoprothèses, les modèles sont innombrables en fonction du membre à remplacer, mais également: des options; des matières; des fonctionnalités; des tailles, etc. Il est donc impossible de toutes les évoquer, mais de véritables catalogues en la matière existent. SOURCE: Le traitement chirurgical de la rhizarthrose du pouce: place de la prothèse rapézométacarpienne Docteur Emmanuel Masmejean Chirurgien des Hôpitaux de Paris Chef de l'unité de Chirurgie de la Main et des nerfs périphériques Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc 75908 Paris Cedex 15 Tél. Prothèse de pouce un. 01 56 09 26 65 mail: [email protected] Signaler cette réponse 1 personne a trouvé cette réponse utile
La rhizarthrose correspond à l'arthrose de la base du pouce. Elle touche préférentiellement la femme après la ménopause mais peut aussi toucher l'homme, d'autant qu'il existe une activité manuelle soutenue ou des antécédents traumatiques. L'arthrose se situe préférentiellement entre la base du 1eros métacarpien et l'os trapèze (articulation TM) mais peut aussi toucher l'articulation en os trapèze, scaphoïde et trapézoïde (articulation STT). Elle entraine une perte de force et une douleur à la base du pouce essentiellement dans les mouvements de pince pouce-index. Dans les formes évoluées, le pouce peut se déformer et prendre un aspect en lettre « Z ». Prothèse de pouce est. Aspect radiologique de l'arthrose de la base du pouce ("péri-trapézienne") et pouce en "Z": A la phase initiale, le traitement repose sur des attelles de repos, des antalgiques et anti-inflammatoires ainsi que des infiltrations (cortisone voire visco-supplémentation). En cas d'échec des traitements conservateurs, une intervention peut être discutée.
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