Pompe À Main Nautisme | Long Extenseur Du Pouce

Mon, 08 Jul 2024 11:11:49 +0000
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La rupture chronique du long extenseur du pouce (EPL) au poignet est une complication fréquente des fractures du radius distal, opérées ou non. L'objectif de notre étude est d'étudier les résultats fonctionnels d'une technique de reconstruction par transfert d'un faisceau accessoire du tendon long abducteur du pouce (APL), contrairement aux techniques conventionnelles comme le transfert de l'extenseur propre de l'index (EIP) ou la greffe de long palmaire (PL). Cette étude rétrospective concerne 37 patients, ayant tous une rupture chronique du EPL. L'étude porte sur une période de 3 ans (2013 à 2016). L'étiologie de cette rupture correspond à 19 fractures du radius opérées, 10 fractures du radius non opérées, 5 plaies de main négligées, 3 arthroses trapézo-métacarpiennes. Nous avons développé une technique chirurgicale simple de réanimation, basée uniquement sur le transfert d'un faisceau accessoire du tendon APL. L'abord chirurgical est situé dans la tabatière anatomique. Le tunnel fibreux des extenseurs du premier compartiment est sectionné.

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Le long extenseur du pouce est un muscle de la loge postérieure de l' avant-bras. Fonction et action du long extenseur du pouce: Le long extenseur du pouce permet l'extension de la deuxième phalange du pouce sur la première et de la première phalange du pouce sur le métacarpien. Insertion et terminaison du long extenseur du pouce: Le long extenseur du pouce prend son insertion sur la face postérieur de l'ulna sous le court extenseur et se termine sur la deuxième phalange du pouce. RETOUR A L'INDEX DES MUSCLES

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Terminaison: Il s'insère sur le tubercule latéral de la base du premier métacarpien. Il s'insère aussi sur la capsule trapèzo-métacarpienne (dont il est le Grant le plus puissant), parfois même sur le trapèze. De plus, il envoie une expansion au court abducteur du pouce (parfois sur l'opposant) et sur l'aponévrose de l'éminence thénar. Innervation: Le long abducteur du pouce est innervé par le nerf radial (C7-C8 et C6 pour certains auteurs). Biomécanique En statique [1, 2], il est stabilisateur de l'articulation trapèzo-métacarpienne. En dynamique [1, 2], il est: Abducteur du pouce Amène le premier métacarpien vers l'avant Il prépare donc l'opposition du pouce et participe à l'opposition dans les prises sphériques. Abducteur du poignet (légèrement) Fléchisseur du poignet BIBLIOGRAPHIE [1] Dufour M. Anatomie de l'appareil locomoteur. Membre supérieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2016. [2] Lacôte M, Chevalier AM, Miranda A, Bleton JP. Evaluation clinique de la fonction musculaire.

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Il faudra rechercher des lésions associées (paresthésies des doigts à la pulpe, sur le territoire du nerf radial…), des signes de fracture du poignet ou du carpe, une arthrose/arthrite du carpe ou du poignet, une compression du nerf médian et du nerf cubital au coude à l'aide d'un électromyogramme dans les cas anciens. Un bilan d'imagerie est réalisé systématiquement avec une radiographie standard (de face et de profil) à la recherche d'une éventuelle lésion osseuse. Une échographie ou une IRM confirmera la rupture tendineuse si l'examen clinique n'est pas probant. Traitement: Le traitement est chirurgical. L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie locorégionale. Il existe deux techniques principales: une reconstruction (greffe) par un autre tendon (petit palmaire principalement), ou un transfert de l'extenseur propre du 2 ème doigt (ou le tendon radialis si reconstruction de plusieurs tendons). Le chirurgien réalise une incision transversale ou longitudinale à la base du 1 er métacarpien et sur le dos de la main à la base du 2 ème doigt pour récupérer l'extenseur propre du 2 ème.

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Le chef long voit son tendon perforer la capsule de l' articulation scapulo-humérale, passer à l'intérieur de cette capsule, puis poursuivre dans une gaine synoviale dans le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale, entre la grosse et la petite tubérosité) de l' os humérus. Il est dans cette coulisse retenu par le ligament huméral transverse. Les deux chefs se rejoignent approximativement à mi-bras. Terminaison [ modifier | modifier le code] L'insertion distale s'effectue par un tendon plat sur la partie postérieure de la tubérosité bicipitale du radius. Le tendon libère des expansions aponévrotiques qui recouvrent le fascia antébrachial médial [ 3], sur la face latérale du radius. Il forme également une expansion appelée lacertus fibrosus qui cravate le tendon des épicondyliens médiaux s'achevant sur l' ulna (ou cubitus). Vue latérale. Vue antérieure. Vue postérieure. Animation. Muscle biceps brachial. Chef long ou long biceps. Chef court ou court biceps. Innervation [ modifier | modifier le code] Il est innervé par le nerf musculocutané, branche terminale de la paire de racines rachidiennes cervicales C5-C6 du plexus brachial.

L'infection se développe dans les heures ou les deux jours qui suivent, et se manifeste au plan local par des douleurs, rougeur et gonflement et, au plan général, par de la fièvre et, éventuellement, des frissons. La survenue d'un de ces symptômes doit alerter et vous faire recontacter immédiatement le chirurgien ou le service compétent. L'algodystrophie C'est une complication totalement imprévisible et aléatoire, qui peut survenir après toute plaie ou traumatisme, même minime, de la main. Il s'agit d'une réaction locorégionale, en rapport avec un dérèglement du système nerveux sympathique, qui se manifeste par un œdème douloureux avec rougeur, troubles vasomoteurs, hypersudation au niveau de la main, du poignet et de l'avant-bras. Ces douleurs peuvent, quelquefois, remonter jusqu'à l'épaule. Cette complication débute, en général, 15 jours à 3 semaines après le traumatisme. Elle peut évoluer sur de longs mois avant de rentrer dans l'ordre. Il n'y a pas de traitement spécifique si ce n'est des soins locaux prolongés, doux et attentifs.