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Il faut identifier la cause du problème et d'en observer ses manifestations. Le diagnostic infirmier = Problème de dépendance + cause (source de difficulté) + manifestations (signes). Il peut-être réel ou potentiel. Il se formule de la manière suivante: P = Problème ou risque de problème. E = Cause, « lié à… », « reliée à… » S = Signes « 'se manifestant par… ». (le diagnostic infirmier potentiel n'est pas concerné par les signes). Altération de la motricité liée à la fracture de la cheville se manifestant par une douleur à la mobilisation, une impotence fonctionnelle. (Diagnostic infirmier réel) Risque d'altération cutanée liée à l'alitement strict, à la dénutrition et à l'âge. (Diagnostic infirmier potentiel) 4- Etape 3 – Planification des soins Cette étape correspond à l'élaboration du projet de soins du patient. Elle consiste à générer la stratégie de soins à proposer au patient afin de résoudre les problèmes posés grâce à des objectifs de soins. Un objectif se formule, pour le patient, avec un verbe d'action et un délai.

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La démarche de soins est un processus de résolution de problèmes en soins infirmiers. C'est un parcours dynamique qui a pour but de les déceler et les résoudre. Elle permet aussi la continuité des soins en fonction des éléments transmis. 1- Introduction La démarche de soins s'inscrit dans l'article R4311-3 du Code de la Santé Publique: » {l'infirmier} identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre des actions et les évalue «. Elle consiste à effectuer toute la réflexion logique nécessaire pour déceler des problèmes et trouver des solutions efficaces et personnalisées. Elle permettra donc une prise en charge globale et personnalisée du patient tout en favorisant son autonomie, en améliorant sa qualité de vie, et participer à la promotion de sa santé. La démarche de soins se décompose en 5 étapes: Le recueil d'informations (ou recueil de données). L'analyse des informations recueillies. La planification des soins. La réalisation des soins.

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Acupan si besoin: antalgique injectable utilisé dans le traitement symptomatique des douleurs intenses ayant pour effets indésirables sueur, somnolence, nausées, vomissements. Temesta si besoin: anxiolytique utilisé dans le traitement de l'anxiété ayant pour effets indésirables sensation d'ivresse, maux de tête, somnolence (en particulier chez la personne âgée), ralentissement des idées, fatigue, sensation de faiblesse musculaire, baisse de la libido, éruption cutanée avec ou sans démangeaisons, vision double. Forlax si besoin: laxatif osmotique utilisé dans le traitement symptomatique de la constipation ayant pour effets indésirables douleurs abdominales. Smecta si besoin: pansement digestif utilisé dans le traitement symptomatique des diarrhées aiguës ayant pour effets indésirables constipations Projet de soin: Problème de douleur, lié à l'intervention, pose de matériel, se manifestant par des dires (comportement, EVA). Objectif: réduire la douleur. Actions: Bonne administration du TTT: rôle prescription / Surveillance des effets secondaires: rôle propre.

La généralisation des dispositifs IDE de nuit mutualisés entre EHPAD est un enjeu rappelé dans le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) 2022 ainsi que dans la mesure 12 de la feuille de route ministérielle EHPAD-USLD-DGCS-DGOS 2021-2023 avec pour objectifs d'assurer la continuité des soins et de renforcer la qualité de l'accompagnement des personnes âgées en EHPAD. Suite à deux appels à candidatures menés en 2018 et 2019, l'ARS Occitanie souhaite poursuivre le déploiement de ces dispositifs. Celui-ci va débuter par cet Appel à Manifestation d'Intérêt (AMI). Cet AMI est ouvert aux établissements et services médico sociaux, aux établissements de santé porteurs d'une autorisation d'EHPAD ou de SSIAD ou de SPASAD ainsi qu'aux établissements de santé HAD en Occitanie. L'objectif de cet AMI est de permettre à de potentiels porteurs de préfigurer des dispositifs d'IDE de nuit mutualisé(e) entre EHPAD, de débuter le pilotage de ces dispositifs afin qu'ils proposent ensuite leur candidature dans le cadre d'un futur Appel à Candidatures relatif au déploiement de ces dispositifs, prévu d'ici la fin de l'année 2022.