Formation Anglais 91.3 - Réserve Ovarienne Faible

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Les ovocytes seront ensuite fécondés en laboratoire pour obtenir des embryons à transférer à la patiente. Pour les femmes de plus de 40 ans et avec une AMH inférieure à 1 ng/ml, le traitement le plus approprié serait le don d'ovocytes, pour ainsi bénéficier d'ovocytes jeunes et avoir de bonnes chances de grossesse (autour de 65%). Enfin, pour les femmes ne souhaitant pas avoir d'enfant tout de suite, mais avec une réserve ovarienne diminuée, elles auront la possibilité d'avoir recours à la Vitrification d'ovocytes, pour ainsi préserver leur fertilité pour une grossesse future.

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Si l'on tient compte du fait que les femmes développent tous leurs ovocytes avant leur propre naissance et qu'à partir de ce moment elles commenceront à les perdre de manière progressive au fil du temps jusqu'à un épuisement complet à l'approche de la ménopause, le concept de réserve ovarienne fait référence aux ovocytes qui se trouvent encore dans les ovaires de la femme, à un moment concret. L'évaluation de la réserve ovarienne a un intérêt particulier car chaque femme perd ces ovules à un rythme distinct ce qui fait que des femmes d'un même âge peuvent avoir une réserve ovarienne très différente. C'est ce qui explique la grande variabilité de l'âge de la ménopause chez les femmes. Réserve ovarienne : la qualité et la quantité des ovules varient en fonction de l’âge - IVI France. Pour déterminer la réserve ovarienne d'une femme à un moment déterminé, nous avons développé des marqueurs de plus en plus fiables. Actuellement, les deux biomarqueurs qui permettent le mieux de connaître la réserve ovarienne d'une femme sont l'Hormone Antimüllérienne (AMH) et le comptage de follicules antraux (RFA).

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On considère qu'un taux normal est compris entre 2, 5 et 6 ng/ml En 2003 une étude utilisant la méthode de:« Categorical regression with optimal scaling » avait montré une valeur seuil de 1, 08 ng/ml au dessous de laquelle les grossesses devenaient exceptionelles. Ce qui semble toujours d'actualité pour les femmes de plus de 41-42 ans. En revanche, dans des publications plus récentes, On pense qu' un taux bas d'AMH ne doit pas être utilisé pour exclure un couple de la fiv pour les femmes de moins de 30 ans. Réserve ovarienne faible. Les valeurs seuil de la mauvaise réponse se situent d'avantage autour de 0, 75 ng/ml et doit être discutée en fonction de l'age (La Marca et al., 2007; Nelson et al., 2007). Une autre étude va aussi dans ce sens et montre que si avec un taux bas chez une femme jeune, le risque d'annulation est plus élevé, les chances de grossesse n'en demeurent pas moins raisonnable (18%). (J Belaish-Allart P Cohen-Bacrie et al - 2012) En conclusion: L'AMH permet de prévoir les faibles réponses à la stimulation et, à l'inverse, les risques de dérapage de la stimulation (hyperstimulation).