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Cette technique s'adresse à des patientes qui présentent un excès de graisse au niveau de l'abdomen. Elle est toutefois contre-indiquée chez les femmes qui sont en forte surcharge pondérale. Elle a pour avantage de permettre de récréer un sein de volume important et d'aspect naturel sans toucher aux muscles de l'abdomen. Cette intervention a pour inconvénient d'être longue et complexe; elle nécessite en outre les compétences d'un chirurgien plasticien expérimenté en microchirurgie. Pour en savoir plus sur cette technique, vous pouvez consulter le site de l'Association pour la reconstruction du sein par DIEP:. Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne par mail. Les complications Les principales complications possibles sont: Une infection; Un hématome; Une accumulation de liquide (lymphorrée) là où le tissu a été enlevé ou replacé; La mort du lambeau par défaut d'alimentation en sang (nécrose). Ce risque est accru en cas de surcharge pondérale ou de tabagisme. Il est plus important en cas de reconstruction par DIEP; Une éventration dans le cas de la reconstruction par lambeau de grand droit de l'abdomen; Les complications propres à une prothèse interne quand elle est utilisée dans le cadre d'une reconstruction par lambeau de grand dorsal.

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Syndrome de Poland Les cas très difficiles de déformation thoraco-mammaire du syndrome de Poland, sont une indication privilégiée du lambeau pectoro-mammaire, si le volume du sein controlatéral est suffisant pour réaliser un prélèvement. Lambeau de grand dorsal • Docteur KOPP Quentin. Cela permet d'initier la « boite de spaghettis », et permet de réaliser une reconstruction autologue, grâce au complément du lipomodelage. Dans des cas très difficiles, nous avons pu obtenir des résultats très satisfaisants, et ces cas vont d'ailleurs faire l'objet de publication dans une revue internationale, car il s'agit d'une avancée majeure dans le cadre des cas difficiles du syndrome de Poland. Séquelles de lymphangiome kystique Après un lymphangiome kystique du sein, les séquelles sont majeures avec une peau collée aux côtes et là-aussi, le lambeau pectoro-mammaire apporte une solution de choix pour permettre la reconstruction de ces cas très difficiles. Conclusion La technique de reconstruction par lambeau pectoro-mammaire constitue une avancée importante en reconstruction mammaire.

12 à 18 mois sont le plus souvent nécessaires à l'obtention d'un résultat satisfaisant sur le plan physique et psychologique. Même si elle s'atténue le plus souvent avec le temps, une nouvelle cicatrice est créée à l'endroit où le lambeau est prélevé. La reconstruction par lambeau du muscle grand dorsal Le muscle grand dorsal est un muscle mince et étendu de la région du dos. Lors d'une reconstruction par lambeau du muscle grand dorsal, le chirurgien prélève la quasi-totalité de ce muscle et la quantité de peau dont il a besoin dans le but de reformer le sein enlevé. Reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal | Institut du Sein Paris. Ce lambeau musculo-cutané reste relié à l'aisselle par l'artère, le nerf et la veine du creux axillaire qui lui permettent de rester vivant. Le chirurgien introduit le lambeau par l'aisselle et le fait glisser sous la peau du thorax jusqu'au sein à reconstruire. Le chirurgien adapte la quantité de peau qu'il prélève à la quantité de peau qui a été retirée au niveau du thorax lors de la chirurgie mammaire non conservatrice (ou mastectomie).

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Résultats Il ne peut être jugé que quelques mois après l'intervention. Une symétrie parfaite entre les deux seins n'est pas toujours possible. En plus de bénéfices locaux sur l'aspect de la poitrine, cette chirurgie comporte des avantages dans la vie quotidienne: sport, habillage, confort psychologique, acceptation de soi. Imperfections de résultats Il n'est pas impossible que des imperfections locales soient observées: ◦ Les cicatrices: peuvent être parfois un peu trop visibles, adhérentes voire asymétriques. Elles peuvent dans certains cas s'élargie, s'épaissir ou devenir chéloïdes. ◦ Il peut persister une asymétrie des seins, si elle est importante il peut être nécessaire de la corriger. Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne au. Complications Hématome. Infection. Sérome (dos) Nécrose cutanée (mort d'une partie de la peau) au niveau du lambeau. Retard de cicatrisation. Ouverture de plaie. Complications liées aux prothèses. EN BREF: RECONSTRUCTION MAMMAIRE PAR LAMBEAU DE GRAND DORSAL ◦ Restaurer le volume et la forme du sein ◦ Remplacer la peau thoracique abîmeé ◦ 2 à 8 jours après la chirurgie ◦ Soutien-gorge de contention pendant 6 semaines ◦ Arrêt de travail de 2 à 6 semaines ◦ Arrêt du sport pendant 6 semaines ◦ Eviter l'exposition solaire pendant 1 an ◦ Perte de volume du mamelon reconstruit ◦ Trouble de la pigmentation de l'aréole Source: Société Française de Chirurgie Plastique

Le sein reconstruit est figé et inerte, sans aucune similitude avec le sein restant. Séquelles fonctionnelles et impact sur la pratique sportive de la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal - ScienceDirect. La reconstruction a consisté en l … Chirurgie mammaire: Comment se fait la reconstruction du … La reconstruction mammaire par grand droit abdominal (muscle du ventre), aussi appelée TRAM ou turbo-tram, s'apparente à la technique par lambeau du grand dorsal. C'est une variante en quelque sorte. DIEP et reconstruction mammaire après un cancer du sein. L'acronyme DIEP vient de l'expression anglaise deep inferior epigastric …

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Résultats Le prélèvement du muscle dans sa totalité montre des séquelles à type de douleurs et de déficits fonctionnels. Celles-ci s'amenuisent et tendent à disparaître dans le temps grâce notamment à une réadaptation par sollicitation d'autres groupes musculaires. La conservation partielle (MSLD) ou complète (TAP-flap) du muscle grand dorsal n'est source d'aucune séquelle douloureuse et fonctionnelle. Ces résultats sont étayés par des résultats provenant de tests objectifs, fiables et reproductibles. Conclusion Des études complémentaires bien ciblées et bien conduites pourraient permettre une meilleure connaissance de ses inconvénients, afin d'obtenir une sélection rigoureuse des patients pour chaque type de technique de grand dorsal. Summary Introduction The latissimus dorsi (LD) appears as a therapeutic option in many cases of reconstruction. Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne avec. Its large surface and reliability make it an ideal therapeutic choice. Since its initial description in 1896 by Tansini, many publications have been reported on its clinical application and the low donor site morbidity.

Lors du premier temps de chirurgie de reconstruction mammaire, le sein reconstruit est plus petit. Le volume sera apporté dans un second temps par une injection de graisse permettant ainsi de remplacer le volume apporté par prothèse uniquement avec de la graisse. Le résultat est beaucoup plus naturel et plus stable dans le temps et permet d'éviter un changement de prothèse dans les années à venir. 2. La reconstruction mammaire par grand dorsal avec prélèvement partiel du muscle Cette technique de reconstruction mammaire après mastectomie permet de ne prélever qu'une partie du muscle grand dorsal (alors que la technique classique prélève la totalité. ) C'est ce qu'on appelle aussi la technique du lambeau « muscle sparing » de grand dorsal. Dans ce cas 80 à 90% du muscle est laissé en place, ce qui permet de diminuer de façon importante les séquelles au niveau du dos (douleurs, …) 3. La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal sans prélèvement du muscle Cette technique de reconstruction mammaire après ablation est plus complexe, mais elle permet de ne pas prélever de muscle.

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