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Synapse Plateforme, c'est: une aide à la prescription pour les médecins en ville comme à l'hôpital grâce à l'analyse d'ordonnance** un accompagnement pour pharmacien d'officine dans l'aide à la dispensation et l'analyse pharmaceutique une solution dédiée pour faciliter la démarche de conciliation médicamenteuse dans les hôpitaux: recueil des informations, identification automatique des divergences entre les traitements et analyse des prescription Ainsi, dans cette optique d'accompagnement des patients en gériatrie, Synapse Medicine participe au projet de recherche clinique PING. Cette étude clinique menée en collaboration avec le CHU de Bordeaux et le CH de Libourne, vise à évaluer l'impact de l'utilisation de Synapse Plateforme sur le nombre de prescriptions inappropriées présentes sur les ordonnances de sortie des patients hospitalisés en service de gériatrie. Débutée en 2021, cette évaluation se fera en comparant l'utilisation de Synapse Plateforme en vie réelle, versus la pratique habituelle sans Synapse, sur la réduction de la fréquence des prescriptions médicamenteuses inappropriées chez les patients de 65 ans et plus.

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1. Les effets indésirables sont notamment reconnus comme deux fois plus fréquents en moyenne après 65 ans *. Cela peut s'expliquer par le vieillissement physiologique et des conditions pathologiques qui fragilisent le patient et influencent la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des médicaments *. Les mécanismes d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'élimination sont modifiés * et peuvent ainsi être responsables d'une augmentation des concentrations du médicament dans le sang et donc majorer le risque d'effets indésirables. L'augmentation de la fréquence d'apparition des effets indésirables est également étroitement liée au nombre de médicaments pris par le patient qui peut s'avérer élevé dans le cas d'une polymédication. 2. Prescriptions medicamenteuses adapters aux personnes âgées et. Ces situations physiopathologiques associées au vieillissement des patients peuvent modifier le rapport bénéfice-risque des médicaments. Ainsi, certaines prescriptions deviennent inappropriées dans le cas d'un patient de plus de 65 ans. Les causes les plus fréquentes de prescriptions inappropriées sont celles d'inefficacité thérapeutique, les sous-dosages et les sur-dosages *.

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Enquête « Utilisation des psychotropes potentiellement inappropriés chez la personne âgée » (2020) Un état des lieux régional a été réalisé chez les patients hospitalisés dans des établissements en santé mentale. Retrouvez les résultats sur notre rapport global: cliquez ici Enquête « Prévention de la iatrogénie en EHPAD » (2012) Un état des lieux de la prise en charge des personnes âgées en EHPAD et notamment sur le volet prévention de la iatrogénie a été réalisé en 2012 dans 80 EHPAD de la région Pays de la Loire. Prescriptions medicamenteuses adapters aux personnes âgées ees a domicile. Les résultats: Rapport global Suite à cette enquête, la commission avait identifié comme enjeux prioritaires le suivi de la fonction rénale et du poids des résidents en EHPAD. Enquête « ESPOIRE » (2013-2017) L' E valuation du S uivi du PO ids et de l' I nsuffisance R énale en E hpad (enquête ESPOIRE) a été proposée aux EHPAD volontaires de la région avec pour objectif l' amélioration de la traçabilité des données de poids et de clairance rénale dans les dossiers des résidents.

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Se poser la question: « un accident iatrogénique est-il possible? » est le « réflexe iatrogénique », (HAS, PMSA). La communication avec les autres soignants et les aidants, ainsi que le partage d'informations sur le traitement, doivent être particulièrement actifs lors des modifications d'environnement ou « points de transition »: admission en établissement de soins, transfert entre services hospitaliers, sortie vers le domicile ou vers un autre mode de prise en charge, etc.

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L'inventaire des prises médicamenteuses Il repose évidemment sur l'interrogatoire du patient et des aidants. Il peut être enrichi par l'examen des ordonnances des divers médecins, généraliste et spécialistes, et lorsque c'est possible et opportun par la visite de l'armoire à pharmacie. La consultation du compte AMELI et du dossier pharmaceutique sont des moyens efficaces d'établir la liste des médicaments délivrés au patient (« Comment améliorer la qualité et la sécurité des prescriptions de médicaments chez la personne âgée? », Points clés, HAS, septembre 2014). Holdings: Prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes âgées. L'établissement d'une liste complète et régulièrement actualisée des médicaments pris est un outil précieux. Cette liste permet d'interpréter plus aisément toute modification de l'état clinique et de déceler rapidement un effet indésirable, ou de repérer une interaction éventuelle. « Réflexe iatrogénique » et communication Une cause médicamenteuse doit être systématiquement évoquée devant tout nouveau symptôme et toute altération de l'état de santé d'une personne âgée (si l'explication n'est pas d'emblée évidente).

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Enfin, la présentation en patch est elle aussi parfois difficile à contrôler: nécessité de respecter les horaires de pose, de retrait, les intervalles libres éventuels (danger d'oublier un patch resté en place et d'en appliquer un nouveau, etc. ). Guide PAPA, Olivier Hanon, Claude Jeandel, 2015, Frison Roche. La gestion de l'ordonnance On estime que 30 à 60% des effets indésirables sont prévisibles et pourraient être évités par une meilleure gestion de l'ordonnance. Les interactions médicamenteuses sont considérées comme res- ponsables de 15 à 20% des effets indésirables. Les analyses de pharmacovigilance ont montré que les principaux effets indésirables observés chez les personnes âgées sont les accidents cutanés, les accidents neuropsychiques (syndromes extrapyramidaux, confusion), les thrombopénies, les anomalies de la coagulation, les troubles cardiovasculaires (hypotension, troubles du rythme cardiaque), les troubles électrolytiques. Certains troubles sont fréquents et peuvent mener à des handicaps graves: troubles psychiques, chutes (causes de fracture du col fémoral).

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A l'appel de plusieurs syndicats, des personnels de santé (infirmiers, soignants, éducateurs spécialisés) ont manifesté pour dénoncer leurs mauvaises conditions de travail. Mais aussi pour remettre en cause les primes du Ségur de la Santé, qui ne concernent pas les non-diplômés. Ce qu'ils vivent comme une injustice. Les personnels de santé ne veulent pas en rester là. Une grande journée d'action est prévue le 7 juin prochain pour dénoncer la dégradation de services de soins (notamment les urgences, mais pas que... ) dans les Hautes-Pyrénées. Ce département a déjà été affecté par la fermeture des urgences de la clinique de l'Ormeau et de l'hôpital de Bagnères- de-Bigorre la nuit. Taxi de nuit ajaccio du. Pour Wilfried Zapparoli, le secrétaire départemental CGT santé des Hautes-Pyrénées, le constat est clair: " Au bout de deux ans de pandémie, aucune leçon n'a été tirée. Les lits ferment, par manque de personnel. Beaucoup démissionnent ou sont en maladie. Ce sont tous les petits services des urgences de la région qui sont en danger et menacés de fermeture".

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