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Wed, 03 Jul 2024 01:00:03 +0000
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La détermination du montant de la majoration de la rente d'accident du travail due en cas de faute inexcusable de l'employeur se fait à partir du salaire effectivement perçu par la victime. Une société conteste le calcul fait par une caisse primaire d'assurance maladie du capital représentatif de la majoration des rentes versées aux droits de son salarié, décédé des suites d'une maladie professionnelle reconnue imputable à sa faute inexcusable par une décision de justice. La commission de recours amiable ayant rejetté son recours, la société saisi la juridiction de sécurité sociale. Le 14 décembre 2018, la cour d'appel de Nancy déboute la société de son recours. Elle forme un pourvoi, en invoquant que la majoration de la rente due en cas de faute inexcusable doit être calculée sur le salaire de référence de la rente de base en tenant compte des planchers et des plafonds de rémunération du salarié prévus par le code de la sécurité sociale. Or, les juges du fonds écartent l'application du plafond de l'article R. 434-28 du code de la sécurité sociale, dont l'application est demandée par la société.

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Il prévoit la récupération sous forme de capital représentatif, et circonscrit la portée de l'inopposabilité à l'employeur en cas d'erreurs de procédure au stade de la reconnaissance de l'origine professionnelle du sinistre. Ainsi, l'article L. 452-2 du Code de la Sécurité sociale ( N° Lexbase: L7113IUY), qui prévoit que la majoration des indemnités perçues par la victime d'une faute inexcusable est payée par la caisse, précise que ces sommes sont désormais récupérées sous forme de capital et non plus de cotisations complémentaires. L'article L. 452-3-1 du même code ( N° Lexbase: L6937IUH) prévoit que les éventuelles erreurs liées à l'information de l'employeur par la caisse ne peuvent être opposées à celle-ci dans la récupération des sommes avancées à la victime. L'inopposabilité des erreurs en matière de notification est applicable à partir du 1er janvier 2013 et les dispositions relatives à la récupération des sommes dues sous forme de capital à partir du 1er avril 2013. Pour l'évaluation du capital représentatif de la majoration de rente allouée à la victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle en cas de faute inexcusable de l'employeur, le décret se réfère au barème utilisé pour l'évaluation des dépenses à rembourser aux caisses d'assurance maladie en cas d'accident du travail imputable à un tiers.

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La question posée par cet arrêt est: quid des sommes indûment perçues par le salarié lorsque la Caisse a posteriori, s'aperçoit de son erreur? La Caisse peut-elle exercer une action en répétition de l'indu? La Cour de cassation dans cet arrêt du 28 mai 2020 répond par l'affirmative. La CPAM peut parfaitement imposer au salarié de rembourser les sommes trop perçues au titre de la majoration de la rente. Ce remboursement ne peut toutefois pas être effectué arbitrairement par la Caisse par le jeu de la suspension du versement de la rente AT sans avertissement préalable du salarié. Ce qui avait été mis en œuvre en l'espèce par la CPAM du Haut-Rhin. Ce mode opératoire a généré un préjudice qui a été réparé par la Cour d'appel de COLMAR par l'octroi de dommages et intérêts. Les trois moyens du pourvoi s'en trouvent rejetés. N'hésitons donc pas à recalculer et contester les demandes en remboursement des Caisses. Imprimer E-mail

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Le salarié doit alors faire reconnaître la faute inexcusable de l'employeur pour obtenir: Une majoration de l'indemnisation de l'incapacité permanente. Une réparation totale des préjudices subis et non pris en charge par l'indemnisation de la sécurité sociale. Cette demande d'indemnisation complémentaire doit être adressée à la CPAM ou à la MSA pour instruction. Recevez nos dernières news Chaque semaine, les articles phares pour accompagner vos finances personnelles.

Pour mémoire l'arrêté de 1954 donnait un facteur de conversion de 14, 630 pour l'âge de 42 ans 2 400 X 14, 630 = 35 112 Le quart de ce capital correspondait à 8 778 € C ertaines caisses de Sécurité sociale continuent à utiliser le barème de 1954 pour calculer le capital à verser à l'assuré qui demande à convertir un quart de sa rente en capital, alors que ce barème est bien abrogé depuis décembre 2011, date de publication de l'arrêté du 27 décembre 2011. Elles prétendent que cet arrêté de décembre 2011 propose un barème qui ne concerne que les accidents de travail provoqués par un tiers et non pas tous les accidents de travail…Effectivement ces arrêtés font référence aux articles R. 454-1 du Code de Sécurité sociale et R. 376-1 qui concernent les recours des caisses contre des tiers. Comment la Sécurité sociale pourrait-elle opérer une telle différence entre deux victimes d'accident du travail: ceux qui ont été victimes d'un accident provoqué par un tiers et les autres victimes d'accident du travail?

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