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Mesure des résultats La sensibilité, la spécificité et les rapports de vraisemblance du score sont calculés dans la méta-analyse des résultats sommés. Résultats Le rapport de vraisemblance négatif permet d'estimer dans quelle mesure une maladie chez un patient est moins plausible après un résultat de test négatif. C'est la relation entre la probabilité d'un test négatif chez les malades et chez les non-malades. LR- = (1 – sensibilité) / spécificité. Ce nombre est plus petit que 1. Un test diagnostique informe d'autant plus que le LR- se rapproche de 0. Critères ottawa pied de. ">rapport de vraisemblance négatif est de 0, 05 (IC à 95% de 0, 02 à 0, 23), sensibilité d'un test est la proportion de patients réellement malades dans la population qui présente un résultat positif pour le test utilisé (par rapport à l'ensemble des personnes malades). Un test ayant une sensibilité élevée détecte un nombre élevé d'individus véritablement malades, donc peu de faux négatifs. Sensibilité = a / a + c">la sensibilité de 98, 5% (IC à 95% de 93, 2 à 100) et spécificité d'un test est la proportion de personnes qui n'ont pas la maladie dans une population et qui présentent un résultat négatif pour le test utilisé (par rapport à l'ensemble des personnes qui n'ont pas la maladie).

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Le cliché de ¾ médial permet de mieux dégager le dôme latéral du talus que le classique cliché de face, siège des lésions traumatiques du talus. Critères ottawa pied du mur. La tête de la fibula est elle-même mieux analysée. Il faut aussi rechercher une fracture du processus latéral du talus, beaucoup plus fréquente que la fracture du processus médial de la patiente (ici équivalent d'entorse du Spring ligament) Le cliché de ¾ du pied permet de bien visualiser l'interligne de Lisfranc, la base du Vème métatarsien et le rostre du calcanéus, souvent siège d'arrachement osseux dans les entorses de l'interligne de Chopart comme c'est le cas de notre patiente. Entorse de l'interligne de Chopart Les entorses de l'interligne de Chopart passent souvent inaperçues sur les clichés standard car les fractures sont souvent masquées par des superpositions osseuses et les fragments détachés de petite taille; il s'agit d'arrachements osseux au niveau des zones d'insertion des principaux ligaments de l'interligne, équivalent d'entorse de ces ligaments.

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3. Les Objectifs du traitement Les objectifs sont définis avec le patient afin de connaître les attentes de celui-ci vis à vis de sa prise en charge. Ils permettent de savoir comment le patient envisage l'évolution de sa douleur. Ils aident à l'observance et l'adhésion au projet thérapeutique du patient pour atteindre les objectifs élaborés ensemble. 4. Veille bibliographique en kinésithérapie. Les Red Flags Les drapeaux rouges (cf source 2) spécifiques aux pathologies de la cheville et du pied doivent être repérés et le patient réorienté si besoin. Un tableau récapitulatif permet de s'assurer que le patient ne présente pas d'infection, de fracture notamment grâce aux critères d'Ottawa (cf source 3), de tumeur, de pathologie inflammatoire ou vasculaire notamment une thrombose veineuse profonde grâce au score de Wells simplifié ( ici). 5. Le bilan neurologique En cas de suspicion d'atteinte du tissu nerveux, une évaluation des déficits sensitifs et moteurs constitue le début de l'examen neurologique. Dans les atteinte périphérique un examen local de la cheville et du pied est réalisé pour mettre en évidence une atteinte nerveuse notamment des nerf fibulaire superficielle, sural ou tibial notamment lors de son passage dans le canal tarsien.

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Le ligament bifurqué est composé de deux faisceau tendus du rostre du calcanéus vers les bords postérieur des os naviculaire et cuboïde, bien visible sous la forme d'un Y en coupes axiales.

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N'aillant pas encore trouvé de logiciel qui me convienne mes rendus ne sont pas encore net net mais ça viendra! Comme vous le verrez, après réflexion je n'ai pas fait les étoiles de peur que ce soit trop chargé, à vous de voir! Je suis preneuse des photos de vos propres réalisations faites à l'aide de ce patron! En attendant je vous prépare un autre patron 😉 A bientôt! !

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