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les séances périodiques de contrôle et de maintenance doivent être scrupuleusement respectées conformément au calendrier établi par mon praticien à savoir: un contrôle tous les six mois la première année, puis une fois par an. Un devis complémentaire de maintenance me sera proposé. En cas de modification mineure ou majeure susceptible de modifier l'équilibre fonctionnel masticatoire de ma cavité buccale et de fragiliser le traitement implanto-prothétique, je devrais impérativement en informer immédiatement mon praticien et suivre ses prescriptions. En effet, l'équilibre masticatoire et l'absence de foyers infectieux sont des impératifs à la pérennité de mon traitement. La rupture du contrat médical (en cours de traitement ou en cas d'inobservation du suivi médical) met fin à toute forme de garantie. Consentement-Eclaire.fr | Mieux informer votre patient. Le présent document comprenant deux pages est établi en deux exemplaires (hors le devis en annexe). Après lecture, un exemplaire est remis au patient qui en accepte les clauses et le montant des honoraires.

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Au-delà de cette tentative, toute chirurgie complémentaire sera à ma charge (une fois informé du coût de cette intervention). Néanmoins, je n'aurais pas à régler l'implant à poser. si, après un échec implantaire, une greffe osseuse est nécessaire avant la pose d'un nouvel implant, cette chirurgie sera à ma charge. Néanmoins, je n'aurais pas à régler le nouvel implant posé. une modification thérapeutique peut intervenir au cours de la chirurgie (comme, par exemple, l'obligation d'un apport osseux complémentaire ou la pose d'une membrane). Le praticien m'en informera aussitôt. Consentement eclaire pour prothese dentaire francais. Cet acte est accepté par mes soins ainsi que le surcoût financier éventuel qui a été évoqué au cours de la consultation préopératoire. ma collaboration est un impératif à la réussite du traitement. Une hygiène rigoureuse doit être maintenue en permanence. Toute défaillance pourrait avoir des répercussions sur la pérennité du traitement. Dans ce cas, le praticien ne pourra pas être tenu responsable des dégradations survenues.

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En pleine connaissance de cause, j'ai exprimé mon refus pour toute autre solution thérapeutique et j'ai exprimé ma préférence pour l'alternative implantaire par rapport à la solution fixée ou à la proposition de prothèse mobile qui m'ont été soumises et chiffrées. J'ai appris que mon support osseux était insuffisant pour que je bénéficie en l'état de la pose d'implants. Seule une greffe osseuse peut compenser l'absence de structure de soutien. Consentement éclairé pour tout acte de chirurgie buccale Libourne | Dr Mamadou Koné Dentiste à Libourne (33500). Je reconnais avoir reçu toutes les explications nécessaires détaillées et utiles sur l'ensemble du procédé de mise en place de l'implant (incision, réalisation du forage implantaire et pose des sutures). J'ai posé librement toutes les questions relatives à mon traitement.

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Je confirme être un professionnel de santé * * Conformément à la loi française de décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire et à ses décrets d'application de mai 2012, «les sections des sites internet réservées aux seuls professionnels de santé doivent être, a minima, accessibles après une page d'engagement de l'internaute, certifiant qu'il est un professionnel de santé. » Bienvenue sur le site Consentement-Eclairé Rédigez vos consentements éclairés personnalisés Un document standard, identique pour chaque patient n'est pas suffisant: l'information délivrée au patient doit être personnalisée. Nous vous proposons une aide à la rédaction du document qui est obtenu en quelques minutes. Consentement éclairé | docuDent.fr. Cochez les détails de l'intervention Complétez si nécessaire Sauvegardez ou imprimez la page NB: L'information délivrée au patient doit être avant tout orale. Notre service ne saurait être suffisant seul, et ne constitue qu'une aide pouvant contribuer à compléter le faisceau de preuves de l'information du patient.

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Décrivez les responsabilités de toutes les parties impliquées, ajoutez une décharge de responsabilité détaillée et incluez toute autre information nécessaire pour fournir une indemnité et protéger à la fois votre entreprise et la personne qui donne son consentement éclairé. Pourquoi ne pas améliorer encore votre formulaire en ajoutant votre logo et en changeant la couleur de fond? Votre formulaire de consentement ne fonctionnera pas seulement bien, il sera également beau. Consentement eclaire pour prothese dentaire mon. Make your consent form template even more efficient by adding Jotform's powerful integrations. Connect with Google Sheets or Airtable to instantly generate a spreadsheet of all form submissions, or link your form to HubSpot, Zoho, or SalesForce to automatically add participants to your CRM database. Be sure to collect e-signatures to make your consent forms legally binding! By gathering consent forms online with Jotform, you'll eliminate messy paperwork, streamline your workflow, and save time that could be better spent elsewhere.

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