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Bonjour, Est-ce que quelqu'un peut m'aider à comprendre les taux de remboursement de ma mutuelle? (mutuelle à laquelle je compte souscrire) Pour les consultations je suis remboursée à 200%, ça veut dire que la mutuelle rembourse 2 fois la somme remboursée par la sécu? Exemple: la sécu rembourse 15. 10€ (info touvé sur le site officiel "Améli" pour une consultation chez un spécialiste ou un gynéco de secteur 2 (je dois aller voir un kiné et un gynéco, ceux qu'on m'a conseillé appartiennent au secteur 2). Ma mutuelle va donc me rembourser 30. 20€ par consultation? Ce qui fait un total de 45. Forum remboursement mutuelle 2020. 30€ remboursés par consultation? Et le reste de ma poche? Merci à vous!

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Complétez le formulaire Étant donné que j'ai enfin pu faire ma demande, vous trouverez ci-dessous les étapes que j'ai suivies: Etape 1 - Saisie des informations à partir de la feuille de paye Accédez à l' ENSAP pour consulter votre bulletin de paye afin de compléter les informations demandées. Etape 2 - Précisions à indiquer concernant votre mutuelle A la question « Etes-vous bénéficiaire d'un contrat de complémentaire santé à caractère solidaire et responsable auprès d'une mutuelle(... ) » ==> il faut obligatoirement répondre OUI, sinon vous n'êtes pas éligible au remboursement (c'est normal puisque vous n'avez pas de mutuelle)! A la question « Votre cotisation de complémentaire santé est-elle prélevée sur votre salaire? », il faut répondre OUI uniquement si vous avez une ligne « MGEN » sur votre feuille de paye. Forum remboursement mutuelle sur. Dans ce cas, vous n'aurez pas à joindre de justificatif puisqu'il y a la preuve sur votre bulletin de paye que vous avez bien souscrit à une mutuelle. Si vous avez répondu NON à la question précédente (votre mutuelle prélève donc tous les mois sur votre compte bancaire le montant de votre cotisation) vous devez répondre OUI à la question « Avez-vous souscrit, à titre individuel, à un contrat de complémentaire santé?

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Cet espace, c'est le vôtre: consultez les réponses certifiées par MGEN ou posez vos propres questions suivants plusieurs thèmes (remboursement, démarches, adhésion, prévoyance, cotisations). Partez dès maintenant à la découverte des différentes rubriques et n'hésitez pas à échanger entre membres!

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2021 20:15 Vues: 1147 Dernier message par kyria 21 avr. 2021 20:04 Vues: 1833 21 avr. 2021 08:03 Vues: 998 20 avr. Forum mutuelles - Forum santé. 2021 12:46 Vues: 1926 Dernier message par Max_Moonlight 02 avr. 2021 15:45 Permissions du forum Vous ne pouvez pas poster de nouveaux sujets Vous ne pouvez pas répondre aux sujets Vous ne pouvez pas modifier vos messages Vous ne pouvez pas supprimer vos messages Vous ne pouvez pas joindre des fichiers

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En tout état de cause, toutes les exclusions doivent figurer de manière claire et lisible dans le contrat ( article L. 111-3 du Code des assurances). En outre, le contrat peut prévoir plusieurs limites aux garanties, telles que: - Un forfait numéraire (la mutuelle ne rembourse qu'un nombre limité de prestations par an); ou - Un forfait monétaire (le contrat comprend un plafond annuel de remboursements) Que faire si ma mutuelle me rembourse en retard ou refuse de me rembourser? Si la prestation en cause ne rentre pas dans les exclusions stipulées au contrat, vous êtes en droit d'obtenir un remboursement. Après avoir dûment vérifié votre contrat d'affiliation, vous pouvez dans un premier temps vous rapprocher amiablement de votre mutuelle. Remboursement mutuelle. Pour cela, vous permet d'envoyer gratuitement par internet une première lettre de Mise en Cause où vous exposerez votre demande de remboursement. Envoyer une Mise en Cause gratuitement Si votre mutuelle ne procède toujours pas au remboursement, vous pouvez saisir le médiateur en assurances dont les coordonnées figurent au contrat.

Je suis angoissée de cette situation et ne sais pas pourquoi ils font cela et comment faire? D'habitude ils sont rapides sur les remboursements. Cela fait 2 mois, ils m'ont donnés une estimation de remboursement sur laquelle j'ai pu faire l'intervention donc je ne comprends pas. Je souhaite une intervention à l'amiable et ne souhaite être en conflit avec ma mutuelle d'entreprise obligatoire. Mais très très contrariée et déçue par le manque de professionnalisme de ma mutuelle. Ont ils le droit de trainer et de ne pas répondre? Ou pourrais-je trouver un médiateur gratuit ou abordable car je suis suite à l'attente de paiement en difficulté financière? Merci beaucoup pour votre aide. Cordialement. S. A. Prestations complmentaires - Remboursement - Mutuelle MAS. Répondre au sujet Attention: Les réponses apportées ci-dessous peuvent être juridiquement erronées. Nous vous invitons pour toute question pouvant avoir des répercutions à consulter un Avocat. Membre Tisuisse Le 17-01-2018 à 07:42 + 1000 messages Il existe un médiateur dans chaque compagnie d'assurances ou dans chaque mutuelle, vous en trouverez ses coordonnées sur votre contrat ou sur le site internet de cette mutuelle.