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Tue, 09 Jul 2024 15:13:33 +0000
La Lettre Du Maire

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Cependant, l'étiologie a comme conséquence une prise en charge différente du patient. Sans ce paramètre, les plaies n'évolueront pas positivement. Les causes du retard de cicatrisation: Dénutrition, Douleur, Diabète non équilibré, Problèmes circulatoires: stase veineuse, artérite, etc.

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OBJECTIF Le but de la prise en charge d'une plaie est de créer de bonnes conditions pour une cicatrisation rapide, et éviter tout risque infectieux. Le choix de la méthode et le respect de l'hygiène réduisent ce risque au niveau de la plaie. MÉTHODES L'usage de sets de pansements à usage unique est recommandé. Il répond aux exigences de sécurité, d'efficacité, et, malgré ce que l'on croit, il répond aux exigences d'économie. Il faut: Respecter les précautions standards d'hygiène Le pansement doit être fait dans un environnement propre, après la toilette (pas d'animaux, fenêtre et porte fermées, etc…) C'est un soin individuel, on n'ouvre que le matériel nécessaire à ce patient, on ne réutilise pas le matériel déjà ouvert. La pratique du pansement L'IDEL a l' autorisation de prescription pour les dispositifs médicaux nécessaires à la réalisation des pansements. Pth fiche ide 2019. Il est important de bien connaître le processus de cicatrisation de la peau. Pour la faire évoluer positivement, il faut prendre en compte que chaque plaie est une effraction de la peau.

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Risque hémorragique lié à cette chirurgie dite sanglante. Risque d'escarre lié à l'alitement, à la chirurgie, à l'état nutritionnel, à l'âge et aux antécédents. Risque thromboembolique lié à l'alitement, au type de chirurgie (site proche des veines pelviennes –> chirurgie emboligène), à l'âge, aux antécédents, … Afin de prévenir la survenue de thromboses, un traitement anticoagulant est mis en place. Risque de complications liées à l'anesthésie Risque de douleurs liées à l'opération. Pth fiche de la recette. Risque d'hématome au niveau de la cuisse dû au saignement (que les drains mis en place ne peuvent évacuer). Risque de luxation de la prothèse Risque infectieux immédiat ou à distance de l'intervention par contamination hématogène (infection dentaire, urinaire, …). Ce risque est également lié à l'intervention chirurgicale en elle-même, et à la présence de matériel. Une antibiothérapie prophylactique est quasi-systématiquement mise en place. Risque de pseudarthrose liée à l'ostéosynthèse et qui nécessitera une arthroplastie par prothèse totale de hanche Risque de perte d'autonomie 7- Risque de luxation C'est un des risque majeurs post-opératoires à court, moyen et long terme.

Physiopathologie Il y a 3 facteurs qui contribuent à la formation d'une thrombose veineuse, nommés la triade de Virchow: La stase veineuse: ralentissement du flux sanguin du à l'immobilisation profonde L'altération de la paroi vasculaire: les lésions de l'endothélium vasculaire entrainent des phénomènes réactionnels locaux de thrombose La modification de l'hémostase: hypercoagulabilité, hyperviscosité, thrombophilie 3. Etiologies Immobilisation: alitement, immobilisations thérapeutiques (attelle, plâtre, …), compressions veineuses, station assise prolongée Chirurgie orthopédique Chirurgie pelvienne Accouchement, avortement Cardiopathies Hémopathies, anémie, cancer Cathétérismes 4. Examens et signes cliniques Douleur spontanée au mollet Signe de Homans: douleur provoquée au mollet lors de la dorsiflexion du pied sur la jambe et de l'orteil sur le pied Ces manoeuvres compriment les veines profondes en tendant les muscles du mollet Douleur à la palpation du mollet Diminution du ballottement du mollet Rougeur et chaleur du mollet Pesanteur du mollet: engourdissement Dissociation du pouls et de la température: le pouls est plus accéléré que ne le voudrait la température Le pouls s'accélère habituellement de 15 à 20 bpm (battement par minute) par degré de température.