Trousse De Secours École - Néphrolithotomie Percutanée

- Nécessité de geste > garantir les gestes importants face aux risques > identifier les risques > identifier le matériel à détenir. Quels sont les risques? A l'école les risques sont multiples et doivent permettre à l'équipe pédagogique de porter les 1ers secours à leurs collègues mais aussi aux enfants. Dans le programme d'éducation, n'hésitez pas à faire travailler les enfants sur le plan Familial de Mise en Sureté. En tout cas en fonction des risques que vous aurez identifié, vous mettrez une ou plusieurs trousses en place. Toutes identiques ou toutes différentes. Vous trouverez pleins d'informations intéressantes sur notre page que doit contenir votre trousse de secours. James IACINO Infirmier conseil Auteur. vous propose: Votre Trousse de Secours école et de PPMS

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Connus pour leur témérité, les enfants ne sont pas toujours motivés par la prudence surtout lorsqu'il s'agit de jouer. Ceci explique aussi pourquoi près de 50% des accidents corporels à l'école se passent durant la récréation. Ce résultat est suivi logiquement par les accidents durant les cours d'éducation physique et sportive qui représentent près d'un tiers des accidents corporels. Les déclarations d'accidents restantes se sont déroulées durant le temps de cours selon les statistiques de l'académie de Dijon sur la période de 2015 à 2016. Qu'importe l'âge, le niveau de scolarité (maternelle, primaire, collège, lycée) ou la période de l'année scolaire, tous sont concernés. L'Etat a donc mis en place des règles pour organiser les soins et premier secours dans le milieu scolaire et le contenu des trousses de secours école et PPMS. Naviguer au sein de l'article Trousse de secours écoles et PPMS, que dit la loi? Pour définir les modalités de soins et d'urgences en milieu scolaire, l'Education Nationale a publié un protocole national sur l'organisation des soins et des urgences dans les écoles et les établissements publics locaux d'enseignement (EPLE).

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en complément, disposer d'outils ou de matériel pour occuper les enfants peut s'avérer très utile comme un jeu de cartes. Une partie du matériel de premiers secours obligatoire est clairement défini puis il convient d'adapter le reste du contenu de la trousse de secours aux besoins spécifiques. Cependant pour avoir l'assurance d'avoir une trousse de soins aux normes, découvrez nos trousses de premier secours composées dans le respect des exigences réglementaires. Drivecase vous propose la trousse de secours école grand modèle en tissu imperméable et la mallette de premiers secours PPMS. Retrouvez plus d'informations sur les règles qui encadrent le code du travail et les premiers secours, retrouvez notre article: obligation trousse de secours & Code du travail. Conforme, pratique et complète, découvrez nos trousses de secours école et PPMS.

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Les lieux de soin au sein d'un établissement constituent un élément primordial. Le matériel médical et les trousses de secours doivent être placés dans des armoires à pharmacie ou autres meubles faisant office de réserve médicale. Le volume des meubles à pharmacie doit être adapté à la taille de l'établissement. Les armoires doivent être verrouillées et seuls le personnel habilité (responsable SST, personnel possédant le PSC1 (premiers secours civiques de niveau 1)) y a accès. Des consignes rappelant les premiers soins doivent être positionnées dans chaque pharmacie murale. Il est possible de mettre plusieurs meubles spécifiques au stockage de matériel médical au sein d'un même établissement. Les armoires à pharmacie servent aussi au stockage des médicaments et des traitements pour les enfants avec projet d'accueil individualisé (PAI). Que doit contenir une trousse de secours à l'école? Le contenu d'une trousse de secours obligatoire pour école mamternelle ou élémentaire varie en fonction que la trousse de secours soit vouée à une utilisation dans les locaux ou lors des sorties scolaires.

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Kit de premiers soins PPMS dédiée à une utilisation école, collège et lycée. Contient le nécessaire pour effectuer les premiers secours sur blessures et l'indispensable pour la mise en sécurité des élèves et du corps enseignant. Sa large capacité permet une utilisation pour un groupe jusqu'à 100 personnes. Conforme à une utilisation selon le Plan Particulier de Mise en Sûreté (PPMS).

Tel est l'objectif du plan particulier de mise en sûreté (PPMS) face aux risques majeurs (.. ) » En conséquence, chaque établissement d'enseignement doit prendre en compte et prévoir les risques auxquels il est exposé et déterminer les mesures nécessaires pour assurer la mise en sûreté des élèves et des personnels en cas d'accident majeur. Conditionnement Kit vendu à l'unité et conditionné en France.

Objectifs L'exposition aux rayons X est importante pour les patients lithiasiques (scanners et fluoroscopie peropératoire) mais aussi pour les personnels du bloc du fait des actes d'endoscopie rénale. Chez des patients à voie excrétrice supérieure connue (scanner, JJ in situ), évaluer la fiabilité de la néphrolithotomie percutanée (NLPC) associée à l'urétéroscopie souple (URSS) sans aucune utilisation de la fluoroscopique (Rx). Méthodes Une URSS première est réalisée sans Rx, sur fil guide; elle contrôle la ponction calicielle réalisé sous échographie, voit l'aiguille et tous les temps de dilatation jusqu'à la gaine de travail (30Ch ou 16 Ch pour la MiniPerc). L'appareil de radiologie est sur le côté de la salle opératoire rapidement fonctionnel en cas de nécessité, aucun membre de l'équipe ne porte de radioprotection (mais disponible). De 2012 à mai 2016, nous avons standardisé la technique (néphroscopes et urétéroscopes souples Karl-Storz) et rapportons notre série. Résultats Trente-deux NLPC (18 MiniPerc et 14 NLPC) ont été réalisées chez 27 patients (47 ± 15 ans), 14 hommes.

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Les plaies coliques sont observées dans 0, 2-1% des cas. Les plaies coliques sont en général sont traitées par jeûne digestif, antibiothérapie, drainage urinaire et drainage rétro-péritonéal par le drain de néphrostomie. Le drain de néphrostomie est progressivement enlevé à partir du 8ème jour. La morbidité thoraco-pulmonaire est de 0, 4%. Les complications infectieuses: Le risque infectieux grave (septicémie) est de 0, 1- 0, 2% (13) et le risque de bactériurie de 10%. L'intervention doit être réalisée avec des urines stériles ou du moins sous antibiothérapie pour les calculs infectieux pour lesquels la durée opératoire doit être inférieure à 1 heure. La NLPC est une intervention peu douloureuse en dehors de la tolérance des sondes urinaires. Une douleur rénale post-opératoire doit faire rechercher une obstruction de la sonde de drainage rénale, un déplacement de la sonde de néphrostomie. Résultats En dehors des calculs coralliformes ou complexes ramifiés, le taux de sans fragment en 1 séance de la néphrolithotomie percutanée est de plus de 75-90%.

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Traitement mini-invasif des calculs urinaires: néphrolithotomie percutanée Abstract La technique de traitement mini-invasif des calculs urinaires: néphrolithotomie percutanée présente tous les aspects de l'approche chirurgicale réalisée pour la prise en charge des calculs urinaires. L'agencement du bloc opératoire, la position du patient et du matériel, le choix des instruments sont détaillés. Les points techniques de cette intervention chirurgicale sont présentés étape par étape: site de ponction, étapes principales, montée de sonde urétérale, ponction calicielle, dilatation trajet, recherche du calcul, fragmentation du calcul, drainage postopératoire. Cette approche est bien standardisée pour cette pathologie.

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Procédure À propos des Mini-Perc, Ultra-Mini-Perc et Micro-Perc Pour les calculs rénaux de moins de 2 cm, la néphrolithotomie percutanée peut être effectuée via des accès endoscopiques plus petits que pour la PNL standard. La taille des mini-néphroscopes rentre dans une fourchette de 15-18 Fr. avec un canal opérateur de 5-7 Fr., ce qui permet d'utiliser soit la sonde ultrasonore 1, 9 mm du Swiss LithoClast® Master pour une fragmentation efficace des calculs et un retrait simultané, soit la sonde pneumatique du Swiss LithoClast® pour une fragmentation efficace et un retrait séparé des fragments. L'endoscope ultra-mini-perc (UMP) présente une taille de gaine de fonctionnement de 11-13 Fr. et un canal opérateur de 3 Fr. Le plus souvent, un laser Holmium comme le Swiss LaserClast® est utilisé avec l'endoscope UMP. L'endoscope micro-perc présente une taille de gaine de 9-10 Fr. et est utilisé avec les lasers Holmium comme le Swiss LaserClast® par le biais d'un canal opérateur de 3 Fr.

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3 sous anticoagulant. Dix-huit avaient une JJ. Calculs: 2 coralliformes, longueur max: 25 ± 8 mm. Composition calculs: 7 cystine, 8 struvite, 8 oxalocalcique, 7 phosphocalcique, 2 urique. Installation en ventral (3) ou dorsal (29). Gaine d'accès dans 29 cas, 2 en ventral (femme). Aucun contrôle Rx pour URSS ou percutané. Durée totale moyenne du geste 128 min (75 à 195). Drainage: sonde urétérale retirée à J + 1 (29) ou JJ (3) placée sous contrôle du néphroscope. Aucune complication peropératoire. Durée hospitalisation 2, 1 j (1 à 5) plus longue si NLPC ou si anticoagulant, 3 Clavien II et 1 III. Vingt-neu reins sans fragment résiduel. Trois reins: 2 URSS et 1 MiniPerc complémentaires. Conclusion Pour les gros calculs rénaux, l'URSS associée à la percutanée peut être réalisée en toute sécurité sans utilisation de Rx. La méthode est simple et reproductible, peu stressante (tout est fait sous contrôle visuel continu et échographie) et moins fatigante (plus de tablier de plomb). Copyright © 2016 Published by Elsevier Masson SAS

La mise en place initiale au scanner de la sonde de néphrostomie permet d'emblée de dilater le calice inférieur sans être obligé de poser au préalable une sonde urétérale par voie endoscopique rétrograde (sauf en cas de cavités complètement plates). Une gaine d'accès est ensuite introduite pour ne pas perdre le trajet vers le rein. nlpc-01 Dilatation du calice inférieur sous contrôle radioscopique / Dr A. Herard, nlpc-02 Mise en place de la gaine d'Amplatz pour accéder au bassinet / Dr A. Herard, nlpc-03 Un néphroscope est introduit par la gaine pour explorer les cavités rénales / Dr A. Herard, nlpc-04 Fragmentation du calcul réalisée grâce à une fibre laser passée par le néphroscope / Dr A. Herard, nlpc-05 Les fragments sont retirés à la pince pour analyse biochimique / Dr A. Herard, Une pyélographie descendante est réalisée en fin d'intervention pour s'assurer de l'absence de fragment lithiasique dans l'uretère. Si c'était le cas une sonde JJ est alors mise en place par voie antérograde par la néphrostomie.