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Le matériel d'ostéosynthèse (plaques et vis) est parfois retiré 6 mois à 1 an après l'intervention. Lire plus 4 Exemple d'une ostéotomie mandibulaire 5 Suites opératoires immédiates Afin de prévenir des difficultés de cicatrisation, le tabac doit être parfaitement arrêté depuis au moins un mois avant l'intervention et ne pas être repris avant la fin de la cicatrisation. Le gonflement des joues et de la lèvre supérieure (œdèmes) est très fréquent et parfois important entraînant un inconfort quelques jours après l'intervention. Des saignements minimes par le nez ou par la bouche sont fréquents juste après l'intervention et sont habituellement sans gravité. La douleur est modérée et cède avec des antalgiques simples et disparait en quelques jours. Des vessies de glace fournies en post opératoire diminuent le gonflement et la douleur. Ostéotomie mandibulaire avant après la mort. Des nausées et des vomissements sont courants suite à l'anesthésie générale et des médicaments sont prévus pour les limiter. Les ostéotomies entrainent des troubles de la sensibilité de la lèvre inférieure, des dents et du menton du fait de la dissection des nerfs.

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L'œdème (gonflement des joues et des lèvres) est très fréquent et parfois important; Des bains de bouche vous seront prescrits; La douleur est modérée, cède avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. Des glaçons enrobés dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur. Si les mâchoires sont bloquées, une alimentation liquide est à prévoir la durée du blocage. Ostéotomie mandibulaire avant après opération. En l'absence de blocage, une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours et nécessite une alimentation molle. On perd souvent du poids après l'intervention, ce qui peut entraîner de la fatigue. Les antibiotiques ne sont pas systématiquement prescrits. PRECAUTIONS A RESPECTER Le tabac doit être arrêté 8 jours avant puis jusqu'à cicatrisation, de même que l'alcool et tous les irritants (aliments épicés, acides…) jusqu'à la fin de la cicatrisation de la plaie. Malgré les oedèmes et les douleurs, une bonne hygiène buccale est indispensable pour une bonne cicatrisation.

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Dans de très rares cas, des racines dentaires peuvent être lésées et nécessiter un traitement (résection apicale, dévitalisation, implant en cas de perte de dent). Il arrive que certaines dents soient temporairement un peu sensibles après le meulage; Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Déjà présents, ils peuvent persister ou apparaître après l'intervention. Ils sont rarement liés à une atteinte de l'os (nécrose); Troubles vasculaires. Extrêmement rares, ils entraînent une rétraction de la gencive et une perte de l'os et de dents dans les cas extrêmes; Récidive. Très rarement, une dégradation progressive de l'occlusion dentaire peut s'observer après l'opération. Chirurgie orthognathique (correction de la position des mâchoires). Un traitement orthodontique et/ou chirurgical peut devenir nécessaire; Blessure accidentelle de la muqueuse ou d'autres organes par les instruments chirurgicaux; D'autres complications encore plus rares ont été décrites. CE QUE VOUS DEVEZ PREVOIR Ne pas prendre d'aspirine dans les 10 jours qui précèdent l'intervention.

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Les types de mouvements les plus fréquents, et qui peuvent se combiner, sont: l'avancée mandibulaire; le recul mandibulaire; le recentrage mandibulaire; l'augmentation ou la diminution des angles mandibulaires. Guide d'alimentation postopératoire Information médicale avant une ostéotomie des maxillaires L' ostéotomie de la mandibule permet de corriger des anomalies telles que: une arcade dentaire inférieure, une lèvre inférieure et un menton trop en avant ( promandibulie) une arcade dentaire inférieure, une lèvre inférieure et un menton trop en arrière ( rétromandibulie) des angles mandibulaires pas assez marqués ou au contraire trop marqués Modalités d'intervention Type d'anesthésie et d'hospitalisation Une hospitalisation d'un à deux jours en moyenne est nécessaire. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Ostéotomie de la mandibule. Technique chirurgicale Toutes les incisions sont réalisées dans la bouche (pas de cicatrice sur la peau). Le chirurgien réalise une ostéotomie de la mandibule des deux côtés au niveau des molaires.

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Les mâchoires sont mobilisées par des sections osseuses précises appelées ostéotomies. Elles sont ensuite repositionnées convenablement au moyen de gouttières réalisées en préopératoire par impression 3D. Après ajustement, elles sont fixées en bonne position par des vis et plaques miniaturisées ( ostéosynthèse). Ostéotomie mandibulaire avant après les. Au cours de l'opération, le chirurgien contrôle en permanence l'occlusion dentaire et l'harmonie faciale. La complexité de l'intervention tient surtout à la gestion des détails et gestes complémentaires ( positionnement des articulations temporo-mandibulaires, réalisation éventuelle d'un geste sur la cloison nasale ou les cornets, d'une génioplastie…) L'ostéotomie bi-maxillaire requiert précision et perfectionnisme; c'est la raison pour laquelle l'apprentissage de cette chirurgie nécessite de nombreuses années. Qui a besoin d'une ostéotomie bi-maxillaire? Une ostéotomie bi-maxillaire est généralement nécessaire lorsqu'il existe: un décalage significatif entre les mâchoires ( > 7-8 mm) une béance (absence de contact entre les arcades dentaires) une asymétrie faciale avec bascule du plan d'occlusion des anomalies dans plusieurs plans de l'espace (sagittal + vertical +/- transversal) Pour certains patients, une chirurgie mono-maxillaire (une seule mâchoire) permet de régler le trouble occlusal et esthétique.

Le trouble de l'occlusion dentaire est lié au fait que la mandibule est: - trop en avant: on dit que la personne est prognathe. - trop en arrière: on dit que la personne est rétrognathe. - asymétrique La mandibule est abordée par des incisions de la muqueuse buccale donc dans la bouche (pas de cicatrice). Le chirurgien coupe la mandibule des deux cotés au niveau des molaires ce qui permet de la déplacer dans la direction prévue avant l'intervention. Les fragments osseux sont alors fixés au moyen de vis et de plaques (ostéosynthèse). On observe après l'intervention des oedèmes des joues et des lèvres et, dans certains cas, des hématomes, qui disparaîtront en quelques jours. Malgré les oedèmes et les douleurs, une bonne hygiène buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées par brossage. Ostéotomie mandibulaire – Cabinet Maxillo-Facial privé de Saint-Etienne. Des bains de bouche sont prescrits en complément du brossage. Le jet hydropulseur peut également être utilisé.

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