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Pratiquée par 2 Kinésithérapeutes Frédérique Starck Charlotte Bories Une séance dure 30 minutes environ; elle est adaptée en fonction du bilan kinésithérapique initial, en fonction de la pathologie et en fonction de son évolution. Les techniques utilisées sont: - Stimulations à l'aide d'un fauteuil rotatoire qui agit sur la réflexivité des deux vestibules. Fauteuil rotatoire vestibulaire bureau. - Stimulations optocinétiques (projection de points lumineux en mouvement avec un patient debout). Cette technique va permettre de diminuer une dépendance visuelle qui aurait été retrouvée lors du bilan. - Plate-forme Multitest dynamique: elle nous permet de réaliser un bilan de posturographie. Le patient est debout, dans l'obscurité et doit tenir l'équilibre en gardant les yeux ouverts puis fermés puis avec la stimulation optocinétique. L'analyse du bilan va déterminer la stratégie d'équilibration et il en découlera une rééducation ciblée.
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Film vidéo de 11 minutes, réalisé par M. Dozier, produit par Solvay-Pharma, Paris, 1996 [30] Toupet M, Bensimon JL. Difficultés et pièges dans le diagnostic différentiel du vertige paroxystique positionnel bénin. Cah ORL 1995; 30: 417-423 [31] Toupet M, Codognola S. Vertige positionnel paroxystique bénin. Optimisation de sa physiothérapie. RevONO1988; 60: 25-33 [32] Toupet M, Lasserre MH, Laccourreye H. Nystagmus et vertige positionnel paroxystique bénin. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1982; 99: 7-14 [33] Toupet M, Semont A. La physiothérapie du vertige positionnel paroxystique bénin. XIXe Symposium d'ENG de langue française, Genève, 1-3 mars 1985. Vestibulaire - Rééducation vestibulaire - sisselpro.fr. Paris: Ipsen, 1985: 21-27 [34] Vannucchi P, Giannoni B, Giuffreda P, Paradiso P, Pagnini P. The therapy of benign paroxysmal positional vertigo of the horizontal semicircular canal. In: Versino M, Zambarbieri D eds. International workshop on eye movements. Pavia: Fondazione IRCCS, 1994: 211-220 [36] Wilmouth G, Toupet M, Jousselin JM. Examen de la charnière sous-occipitale des patients présentant un vertige positionnel paroxystique bénin.
La Réalité Virtuelle, VR, est devenue un incontournable dans les bilans et le traitement des troubles Vestibulaires permettant une prise en charge globale du patient. La Réalité Virtuelle est souvent perçue comme un moyen de prendre en charge un patient à travers l'entrée visuelle. La manoeuvre libératoire dans le VPPB (Semont liberatory maneuver for posterior BPPV)- Rééducation vestibulaire. Si la prise en charge de la dépendance visuelle semble évidente, la VR permet aussi, de stimuler le système vestibulaire (après une névrite par exemple), au moyen de mouvements de tête (Réflexe Vestibulo-Oculaire et Vestibulo-Spinal) actifs en contrôlant vitesse et amplitude. Le champ des applications de la VR est très large dans le traitement des troubles Vestibulaires: Dépendance Visuelle PPPD (Persistent Postural Perceptual Dizziness) Asymétrie vestibulaire (Névrite - DVU) Neurotomie vestibulaire (Chimique ou Chirurgicale) Rééducation post VPPB Syndrome de Ménière Instabilité multifactorielle Syndrome de l'Autoroute "Omission Vestibulaire" Déficit Vestibulaire Bilatéral... L'apport de la Réalité Virtuelle?
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