Parcours De Soins En Oncologie : Fluidifier Et Simplifier - Actusoins Actualité Infirmière: Fiberglass Pour Pose D'ongle En Fibre De Verre

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C'est que les bénéfices observés sont nombreux. Autant pour les équipes paramédicales que pour les patients. Pour ces derniers, l'unité de programmation et son numéro de téléphone unique représentent du stress en moins. « La prise de rendez-vous est généralement source d'angoisse. On se demande si on va réussir à joindre quelqu'un, quand et si on va obtenir un rendez-vous. Les gens à l'hôpital sont difficilement joignables. Désormais, lorsque l'on appelle, une personne répond tout de suite. En plus ce sont des infirmières que l'on connaît », explique Alex B. Évaluer le nouveau parcours Une infirmière de l'unité de programmation-régulation, au téléphone avec un patient. ©Alexandra Luthereau. Ces bénéfices, Virginie Bichon souhaite les évaluer scientifiquement. En 2018, elle a remporté la bourse de recherche paramédicale « Parcours de Soins » de l'AP-HP pour son projet de recherche pour PArcours de SoinS Intégré en ONcologie, PASSION, relatif à l'unité de programmation parcours patient en cancérologie de l'HEGP.

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Entre 2016 et 2018, l'hôpital européen Georges Pompidou à Paris a réorganisé son hôpital de jour en oncologie et créé une unité de programmation et de régulation. Virginie Bichon, infirmière de l'hôpital, mène le projet de recherche PArcours de SoinS Intégré en Oncologie, dit PASSION pour évaluer cette réorganisation. Cet article est initialement paru dans le n°35 d'ActuSoins Magazine (décembre 2019). Il est à présent en accès libre. De gauche à droite, Alex B., patient, Nicolas Billot, directeur des opérations à l'HEGP, et Virginie Bichon, Infirmière (debout), au sein de l'unité de programmation-régulation. ©Alexandra Luthereau. « En cancérologie, le temps est une donnée fondamentale, explique Nicolas Billot, directeur des opérations à l'hôpital européen Georges Pompidou (HEGP) à Paris. Gagner en fluidité sur le parcours de soins permet de raccourcir les délais de prise en charge des patients et donc de préserver l'équité des chances données aux patients ». C'est en partant de cette réflexion que l'établissement s'est lancé dans un vaste chantier de réorganisation de ses hôpitaux de jour d'oncologie.

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Dispositif d'annonce (DA) Le dispositif d'annonce vise à faire bénéficier les patients des meilleures conditions possibles d'annonce du diagnostic de la maladie et des traitements. Le dispositif d'annonce comprend plusieurs temps d'explications et d'échanges sur la maladie et les traitements, depuis la suspicion du cancer par son médecin traitant, jusqu'à l'explication de la mise en œuvre du projet thérapeutique par le cancérologue. Il permet non seulement une coordination optimale entre la médecine de ville et l'hôpital, mais aussi et surtout une connaissance et une communication optimale pour le patient vis-à-vis de sa pathologie. Le projet thérapeutique, les bénéfices, les risques, ainsi que l'évaluation de certains besoins en soins de support du patient sont mis en place grâce au dispositif d'annonce Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie Le dossier de tout patient atteint de cancer doit bénéficier d'un avis émis lors d'une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP).

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Finis pour eux les temps d'attente de plusieurs heures avant l'administration de leur traitement. « Autre avantage, quand on arrive au rendez-vous, le travail est bien huilé, il n'y a pas de coup de feu. Les infirmières travaillent dans le calme et la sérénité. Elles ne sont pas stressées mais toujours souriantes », témoigne M. Alex B., patient en oncologie de l'HEGP depuis 2013, qui a connu le service avant et après la réorganisation. Guichet unique de programmation Un an et demi plus tard, en mai 2018, la réorganisation entame sa seconde étape avec la création d'une unité de programmation. Une véritable innovation qui vise à simplifier les interactions entre le patient et l'hôpital. Composée de professionnels paramédicaux, cette unité est un guichet unique consacré à l'organisation du parcours de soins des patients au sein de l'établissement, à partir des prescriptions informatisées réalisées par les oncologues. Pour que tout fonctionne, l'unité s'appuie sur plusieurs outils partagés qui simplifient les processus.

"Nous organisons des réunions de concertation avec toutes les spécialités une fois par semaine le lundi. Au total, ce sont entre 20 et 25 personnes dans chaque staff. Cela paraît la norme, mais c'est en fait rarement le cas même dans les centres anticancéreux", explique le spécialiste. En 2010, l'INCa avait mené une expérimentation nationale sur le parcours personnalisé de soins. Le groupe hospitalier Paris Saint-Joseph faisait partie des établissements participant à l'expérience. Dans ce cadre, un poste d'infirmière dédiée à l'annonce du diagnostic de cancer et à la coordination des soins avait été créé. Lorsque l'expérimentation a pris fin en septembre 2011, l'établissement Paris-Saint-Joseph a décidé de la poursuivre à ses frais et même d'aller plus loin en créant un second poste d'infirmière coordinatrice. Son rôle: prendre en charge tous les patients depuis la consultation d'annonce jusqu'à leur réinsertion sociale et professionnelle. "Les infirmières coordinatrices PPS expliquent aux patients l'impact que va avoir l'annonce du diagnostic sur leur vie globale, sur leur vie professionnelle, leur vie sociale et leur état psychologique de façon à prévenir les déséquilibres que pourrait provoquer l'annonce", précise Maryse Jeudi, l'une des deux infirmières coordinatrices du PPS.

Prise en charge des problèmes diétiétiques La maladie et les traitements peuvent avoir des conséquences sur votre appétit et entraîner des désordres intestinaux. Une alimentation équilibrée et adaptée est essentielle afin de préserver votre hygiène de vie. Lors de l'entretien d'accompagnement, des conseils diététiques vous seront dispensés. Vous pourrez aussi rencontrer le médecin nutritionniste du centre et la diététicienne. Soutien psychologique La psycho-oncologie propose un accompagnement spécifique des répercussions négatives de la maladie sur le psychisme du patient et de ses proches. Elle permet une meilleure gestion du stress et des émotions. Elle soutient les proches dans leur accompagnement du malade et tout particulièrement lorsqu'il s'agit de jeunes enfants. Les psycho-oncologues du centre sont à votre disposition, sur rendez-vous, tout au long de votre parcours et les consultations sont gratuites. Suivi social La maladie peut bouleverser les conditions de vie personnelles et professionnelles du patient.

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