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Sun, 30 Jun 2024 05:37:46 +0000
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- Bénignes : Polykystose

000 GR/champ; leucocyturie, pyurie, infection urinaire; HLM (Addis) >10. 000/mn • Globules rouges altérés • Non pathologique si règles, sondage, endoscopie et explorations urologiques • Faible rendement des explorations urologiques, d'autant plus que si associée à protéinurie, HTA, oedèmes, etc. • Si retrouvée à répétition (BU Méd. Travail), prévoir au moins une CS urologique avec échographie réno-vésico-prostatique où sera faite une fibroscopie selon le contexte (395pts) HM Non uro 60 Infection 45 HBP 44 TV 26 Lithiase 10 RCC 6 CaP 2 Sté Autres 18 Hµ Sy 52 5 7 3 8 0 4 Hµ aSy 39 1 Total% 39% 22% 14% 8% 5% 1, 5% 1, 5 1, 3 Hématurie microscopique: évaluation urologique Patient de faible risque: Pas de SF néphro Patient de haut risque •< 40 ans •Non fumeur •Pas d'exposition prof. •Pas d'autres SF Urol. •Pas d'ATCD d'HU Macro •Pas d'ATCD Urol. Evaluation complète: •Imagerie •Cytologie •cystoscopie Imagerie haut app. CAT devant une hematurie - YouTube. U. + Cytologie Cystoscopie +, doute Nég. Nég. traitement Nég. ECBU Cytologie TA 6-12-24-36 Mois Cystoscopie Discuter positive Nég.

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définition: Présence de sang dans les urines. Motif fréquent de consultation en cas d'hématurie macroscopique. Une hématurie peut révéler toutes les pathologies néphrologiques et urologiques. L'hématurie n'est pas grave car elle représente une spoliation sanguine minime mais elle nécessite une recherche étiologique poussée. 1. Diagnostic positif: Mise en évidence d'hématies en nombre anormal dans les urines: · Bandelette urinaire: très sensible. Détecte l'hémoglobine et non pas les hématies. La positivité n'est pathologique que au -delà de ++. Donc nécessité de confirmation par un HLM ou un ECBU. · ECBU: plus de 5 GR/mm3 · HLM: (le matin à la deuxième miction après s'être recouché) i. Hématurie microscopique: GR > 5 000/min ii. Hématurie macroscopique: 500 000/min Attention, car une hématurie peut être intermittente. CAT devant une hmaturie Dr A BENMESSAOUD Chirurgie. Il ne faut donc pas hésiter à multiplier les contrôles. 2. Diagnostics différentiels: coloration des urines · hémoglobine ou myoglobine: BU positive mais pas d'hématurie: anémie hémolytique, rhabdomyolyse · porphyrie · médicamenteuses: rifampicine · colorants alimentaires: betterave, confiseries · coloration orangée: élimination de cristaux d'urates amorphes 3.

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Vitamines: B 12. Laxatifs contenant de la pénolphtaléine Origine métabolique Hémoglobinurie par hémolyse. Myoglobinurie par rhabdomyolyse. Urobilinurie, porphyrie. Intoxication: plomb, mercure. Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. - Bénignes : polykystose. (1 seul épisode) ECBU: à partir de quel seuil??? EVALUER LA GRAVITE DE L'HEMATURIE = EC Signes de gravité: hypovolémie HTA maligne en cas de néphropathie glomérulaire sévère. La palpation hypogastrique (rétention aiguë sur caillotage). pâleur cutanéo-muqueuse. Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Interrogatoire: EC: retrouve un globe vésical CAT?? Conduite à tenir symptomatique Drainage sonde 3 voies ou cathe sus-pub??? Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Pas de signes de gravité BEG BCCM Sondage stérile par sonde double courant en syst clos irrigations/lavages en continu associés à des décaillotages à la seringue si nécessaire Surveillance des volumes d' « entrées/sorties » DGC étiologique+++ L'examen clinique initial permet d'orienter, dans la majorité des cas, le bilan vers une étiologie urologique ou néphrologique, et conditionne le choix d'examens complémentaires adaptés.

* Très sensible. * Les limites: l'existence de faux négatifs et de faux positifs. II- Confirmer le diagnostic (urines foncées ≠ hématurie): - L'étude cytologique urinaire: pathologique lorsqu'elle dépasse 10 hématies/mm 3 ou 10000/ml. - Compte d'Addis est la mesure du débit urinaire des hématies: pathologique si supérieur à 10000 hématies par minute. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL: - Urines colorées non hématuriques. * Par les pigments alimentaires (betteraves, choux rouges). * Par les pigments physiologiques (hémoglobine, myoglobine, porphyrine). * Par les pigments d'origine médicamenteuse (phénindione, rifampicine, métronidazole, laxatifs contenant de la dantrone ou de la phénolphtaléine). - L'urétrorragie survenant en dehors de toute miction. - Chez la femme: penser aux menstruations et aux métrorragies (faux (+) des bandelette). DEMARCHE DIAGNOSTIQUE: I- Bilan clinique: A- Interrogatoire: - Chronologie par rapport à la miction. * L'hématurie initiale urétrale ou prostatique.

Il demande un sol fertile, léger, peu calcaire ou même légèrement acide. Le Loropetalum chinense est cependant robuste et relativement tolérant sur la nature du sol. Il accepte les sols légèrement calcaires et tolère assez bien la sécheresse une fois bien installé dans un sol profond, le pied ombragé par de grandes vivaces ou de petits arbustes. Il n'apprécie pas les excès d'eau qui font pourrir ses racines, curieusement colorées de rouge. Arbuste pourpre force ouvrière. Il lui faut donc un bon drainage: une bonne vingtaine de centimètres de sable grossier, de billes d'argile, de graviers non calcaires ou de pouzzolane seront placés au fond de la fosse de plantation. Rajoutez du compost à la terre de jardin, du terreau de feuilles et un peu de sable éventuellement, pour l'alléger. En pot, privilégier la plantation en grand bac, dont vous aurez soigneusement drainé le fond avec des graviers ou tessons. L'arrosage sera réalisé de préférence avec de l'eau peu calcaire, ou de l'eau de pluie. La variété 'Plum Gorgeous' n'es pas très rustique: une fois bien établi, l'arbuste résistera à de courtes gelées de l'ordre de -10 °C en situation abritée des vents froids et dans un sol bien drainé.

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Pour retrouver tous les feuillages foncés ou pourpre de Place des jardins, cliquez ici pour les arbustes et là pour les autres plantes. Dans mon prochain article, je vous proposerai des idées d' association de couleurs avec les plantes à feuillage foncé ou pourpre. L'utilisation des commentaires est désactivée pour cette note.

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La culture en pot permet de l'abriter en hiver dans un local lumineux, mais non chauffé. Maladies et parasites: Cet arbuste est sensible à la pourriture des racines en sol mal drainé. Il pourrait également être attaqué par la galle de l'olivier, parfois fatale. On le multiplie essentiellement par bouturage de tronçons prélevés à l'extrémité des tiges en fin d'été. Quand planter? Arbuste pourpre force 1. Meilleure période de plantation Période raisonnable de plantation Fév. à Mars, Sept. à Nov. Pour quel endroit? Convient pour Prairie, Lisière de sous-bois Type d'utilisation Bordure de massif, Bac Climat de préférence Océanique doux Plante rustique jusqu'à -9. 5°C ( Zone 8b) Plus d'informations Difficulté de culture Amateur Densité de plantation: 1 au m² Sol Léger, souple, bien drainé, profond, fertile. Exposition Soleil, Mi-ombre pH du sol Bruyère (Acide), Neutre Type de sol Argilo-limoneux (riche et léger), humidité du sol un sol frais, un sol sec Soins Si la taille est nécessaire, elle sera effectuée juste après la floraison, avec parcimonie.

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Si vous préférez un arbuste nain essayez un weigelia nain à fleur rose très mignon, ou bien l' Erable du Japon 'Garnet' pourpre au printemps et en automne. Cornouiller brun Physocarpe Weigélia nain Acer 'Garnet' Deuxième précaution: le foncé au jardin ne se promène jamais seul: c'est comme la petit robe noire, il faut l'accessoiriser! Arbuste pourpre force de vente. Souvent on craque et ensuite on passe des heures à tourner au jardin en se demandant où on pourrait l' arbuste de couleur foncée c'est pas toujours facile à caser au jardin! 1ère solution: le sujet isolé, seul sur sa seul... l'idéogramme Japonais de l'arbre au milieu du carré signifie "être en détresse"... à méditer... 2ème possibilité: intégré à une haie, pour lui donner du relief, comme depuis longtemps le noisetier pourpre 3ème proposition: en fond de massif avec des fleurs devant, pour donner de la peu comme un rouge à lèvre sur un tailleur noir. Dernière précaution: ces couleurs ne perdurent que si vous donnez à vos plantes un minimum de soleil, voire le plein soleil, à l'ombre elles tournent au vert.

Détails Caractéristiques Calendrier Paeonia suffruticosa pourpre Le + du produit « Superbes grosses fleurs au printemps! » Description Entretien Astuces du coach La pivoine arbustive pourpre vous offrira en avril-mai, de grosses fleurs aux pétales ondulés. Elle forme lentement mais sûrement un superbe arbuste arrondi à fortes tiges dressées. Son joli feuillage est vert assez foncé, jaune à orange en automne. Elle décorera parfaitement les massifs, bordures ou terrasses. Très rustique, elle vit très longtemps et, une fois établie, son entretien est limité. C'est tendance: les feuillages pourpres et foncés - Place des Jardins. Elle apprécie un sol profond, bien filtrant, argileux ou pas trop léger, enrichi en fertilisant naturel et plutôt frais. Dans la plupart des régions, elle affectionne le plein soleil. En région à été chaud, préférez la mi-ombre. En cas de gelées tardives fréquentes, évitez l'est et préférez l'ouest. Origine botanique: Chine; sélection horticole Enterrez la base de la plante de 10 à 15 cm à la plantation, dans un trou large de 40 à 80 cm et profond de 40 cm, drainé au fond en sol très lourd.