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Fri, 12 Jul 2024 15:46:30 +0000
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En effet, ce dernier n'a pas respecté son obligation légale de mettre en place une couverture santé minimale; Un salarié ou une instance représentative du personnel peut à tout moment le bénéfice d'une couverture santé; En cas de rupture du contrat de travail, un salarié peut réclamer un dédommagement, en faisant valoir le manquement lorsqu'il était salarié et son droit à la portabilité (droit de maintien de la couverture, gratuitement, pendant un an). Tout nouvel arrivant doit bénéficier de la couverture santé collective: les risques sont les mêmes pour l'employeur si les derniers arrivés dans l'entreprise ne bénéficient pas du régime de prévoyance « frais de santé ». Un contrôle URSSAF peut aussi entraîner un redressement. Aucun acte juridique n'encadre la mise en place la couverture? L'instauration d'une « mutuelle d'entreprise » dans le cadre de la loi ANI doit respecter un formalisme strict. Vous devez respecter les règles de mise en place de la couverture santé collective en passant par un acte juridique, soit: Un accord collectif; Un référendum; Une décision unilatérale de l'employeur.

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Par exception, des dispenses peuvent être utilisées sans remettre en cause l'exonération sociale offerte pour les contributions visant au financement de la mutuelle. L'acte ayant institué la mutuelle doit indiquer les cas de dispense ouverts dans l'entreprise. A défaut, les dispenses ne sont pas possibles. Peuvent par exemple être dispensés: les salariés embauchés avant la mise en place de la mutuelle par décision unilatérale de l'employeur (dispense possible même si la décision unilatérale ne la prévoit pas expressément); les salariés et apprentis bénéficiaires d'un CDD (ou d'un contrat de mission) de moins de 12 mois ou d'au moins 12 mois justifiant d'une couverture individuelle frais de santé souscrite auprès d'un organisme. La mutuelle ne peut être mise en place que par des procédures particulières: soit par voie de conventions ou d'accords collectifs, notamment par accord d'entreprise; soit à la suite de la ratification, à la majorité des salariés concernés, d'un projet d'accord proposé par le chef d'entreprise, soumis au préalable au comité d'entreprise.

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L'instruction interministérielle du 17 juin 2021 a modifié les conditions d'application du caractère collectif et obligatoire des régimes frais de santé et prévoyance en cas de suspension du contrat de travail rémunéré d'un salarié. Cette nouvelle évolution réglementaire a un impact sur le contenu de votre acte de mise en place, que vous devez adapter avec les dispositions de l'instruction précitée. Quelles démarches devez-vous effectuer pour être en conformité? Que dit cette nouvelle évolution réglementaire? Tous les salariés dont le contrat de travail était suspendu, qui bénéficiaient d'un revenu de remplacement de la part de leur employeur, devront continuer à bénéficier du régime frais de santé et/ou prévoyance, dans les mêmes conditions que les salariés actifs. Autrement dit, il doit y avoir maintien des cotisations et prestations durant cette période de suspension du contrat de travail rémunéré. En pratique, cela concerne vos salariés: placés en activité partielle et qui perçoivent de votre part une indemnité légale, voire complémentaire (ex: périodes de chômage partiel déclenchées lors de la crise sanitaire); en congé rémunéré (ex: congé de reclassement, congé de mobilité, …).

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Les modifications acceptées entrent en application au plus tôt un mois après l'expiration du délai précité de trente jours et dans un délai compatible avec les obligations légales et conventionnelles d'information des adhérents ou affiliés par le souscripteur ». Il résulte de ce texte que l'assureur a l'obligation d'informer le souscripteur des contrats santé individuels ou collectifs des modifications et des conséquences résultant de la mise en conformité des contrats responsables au minimum deux mois avant la date de renouvellement du contrat (un mois de réflexion plus un mois de délai d'application). Cette information vaut avenant au contrat initial. Il est réputé accepté par le souscripteur de la garantie s'il n'est pas contesté par ce dernier dans les délais prescrits. Ces dispositions visent, de façon générale, toutes les modifications d'un contrat complémentaire santé qu'il soit souscrit à titre facultatif ou obligatoire. Il peut donc s'agir aussi bien des modifications concernant le niveau des garanties que tous les ajustements en lien avec la réglementation.

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Lorsque la mutuelle a été mise en place initialement par décision unilatérale, les salariés en bénéficiant déjà ne peuvent être dispensés d'adhésion sauf si la modification du régime emporte le paiement par le salarié d'une partie de la cotisation alors que l'employeur assumait auparavant l'intégralité du coût. Pour vous aider, nous vous proposons de télécharger un modèle de décision unilatérale pour mettre en conformité votre régime collectif de frais de santé, extrait de la documentation « Formulaire Social BTP commenté ». Dans cette documentation vous trouverez plus de 400 modèles sociaux prêts à l'emploi et adaptés au BTP: modèles de lettres, de contrats, d'attestations, de certificats, de notes de service, etc. Chaque modèle est accompagné de commentaires utiles et pratiques pour rédiger des écrits dans le respect de la réglementation sociale spécifique au BTP. Même si tous les salariés doivent être couverts, il reste possible de mettre en place des niveaux de couverture différents entre des catégories de salariés.

Ce risque opérationnel résulte de l'insuffisance des procédures de contrôle mises en place pour tenir compte du cadre législatif et réglementaire. Par exemple, le non-respect du KYC pourrait s'avérer préjudiciable si les conseillers ne questionnent pas le client sur la provenance des fonds placés. Les sanctions de non-conformité En Europe, les sanctions peuvent provenir de différents organismes: l'autorité de tutelle, les autorités de Bruxelles, l'autorité de contrôle prudentiel, la commission nationale informatique et libertés, les défenseurs des droits des consommateurs, l'autorité de la concurrence, les services de répression des fraudes, les autorités boursières. Les amendes et pénalités financières peuvent atteindre plusieurs millions d'euros. 2. La Fonction conformité: la solution pour un contrôle optimal Depuis 2016, la directive Solvabilité II, introduite par la Commission européenne, impose aux organismes de mettre en place la Fonction conformité afin d'intégrer, dans la gouvernance, des dispositifs de contrôle interne et de maîtrise des risques.

Ainsi, 30% des entreprises sondées ont digitalisé leur conformité avec exhaustivité et pérennité (contre 15% en 2019). Selon le baromètre, l'accélération de la digitalisation de la protection des données personnelles pourrait s'expliquer par la crainte d'être contrôlé par la CNIL. Une crainte exprimée par plus d'1 entreprise sur 2 interrogées. Cependant, 53% des répondants estiment que la Direction Générale est plus à l'écoute pour valider des actions et débloquer des budgets après avoir subi une sanction de la CNIL. Comment les entreprises réagissent face aux sanctions de la CNIL. © Data Legal Drive Cookies: 67% des entreprises ont intégré une CMP à leur site web Parmi les projets de conformité, les cookies ont été un sujet prioritaire pour une majorité des entreprises en 2021. En témoigne l'évolution du pourcentage de sites étant en conformité RGPD entre 2019 et 2022 (voir sur le graphique ci-dessous). Ainsi, 67% des entreprises affirment avoir intégré une CMP (Consent Management Platform ou plateforme de gestion du consentement) à leur site web.

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