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Symptômes: Le patient présente une douleur de la main, généralement suite à un coup de poing, et une déformation de la main. Il peut y avoir un déficit d'extension du 5ème doigt et un trouble de l'enroulement. Examens complémentaires: La radiographie de la main face, profil et 3/4 met en évidence la fracture. Traitement: Le traitement est chirurgical en urgence différée de quelques jours s'il existe un déficit d'extension ou un trouble de l'enroulement: percutané par broches ou ostéosynthèse par plaque. Le traitement peut également être orthopédique par une attelle intrinsèque plus pendant 6 semaines en l'absence de déficit extension et de trouble d'enroulement avec une bascule inférieure à 30°.
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Elle est définie par la position des doigts lors de la contraction maximale des muscles intrinsèques de la main (interosseux et lombricaux). Articulations métacarpophalangiennes (MP) fléchies, articulations interphalangiennes proximales et distales (IP) étendues. C'est à peu de chose près la position de la main qui tient des cartes à jouer. Fig. 1 et 2: Attelle intrinsèque plus - Flexion MP et extension IPP et IPD. Ici pour une immobilisation après suture de tendon extenseur. "Physiologie" Une MP saine va s'enraidir si on la maintient plus de 15 jours en extension, par rétraction des ligaments latéraux (qui sont tendus en flexion, comme le montre la diminution de la mobilité latérale des MP en flexion), la plaque palmaire et la capsule antérieure des MP ne se rétracte pas. Une articulation interphalangienne proximale (IPP) saine... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous
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Qu'est qu'une fracture de P1 ( phalange proximale)? La fracture est une cassure de l'os ou du cartilage suite à un traumatisme. L'orthèse va servir à consolider et immobiliser dans la bonne position pour que la fracture se répare. L'orthèse sera faite en intrinsèque plus en libérant P3 et en immobilisant les doigts concernées et en libérant le poignet. Selon la gravité de la fracture, l'orthèse ou l'attelle thermoformée sera porté entre 4 semaines et 6 semaines. Pour toutes urgences nous essayons de vous donner un rendez vous dans les 24 à 48 heures pour une meilleure prise en charge. Nous réalisons directement l'orthèse sur le patient et vous repartez avec l'orthèse. Nous faisons du tiers payant et la télétransmission. Pour toutes urgences appelez directement au cabinet à Artannes près de Tours, Chambray les tours, Joué les tours, Ballan Miré, Chinon, Monts.
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position intrinsèque plus Flexion en volet des doigts longs, ce type de flexion associe la flexion de la métacarpo-phalangienne tandis que les deux interphalangiennes restent en extension. C'est la position intrinsèque plus, car elle traduit la prédominance des muscles intrinsèques Les intrinsèques (les muscles intrinsèques) Ce sont les interosseux palmaires et dorsaux et les lombricaux. Ils complètent la constitution de l'aponévrose dorsale. Ils écartent et rapprochent les doigts longs. Ils sont fléchisseurs de la métacarpo-phalangienne et extenseur des Inter-phalangiennes. mots clés: main, muscles intrinsèques, intrinsèques
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