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Types d'encoprésies Il est possible de distinguer: l'encoprésie primaire lorsqu'elle apparaît chez l'enfant de plus de 4 ans n'ayant pas acquis la propreté; l'encoprésie secondaire lorsqu'elle se manifeste chez un enfant propre depuis au moins 1 an. Ce trouble peut aussi être défini de la façon suivante: l'encoprésie rétentionnelle, la forme la plus fréquente (95% des cas), qui est caractérisée par une constipation fonctionnelle engendrant une accumulation de matières fécales et une incontinence avec débordement; l'encoprésie non rétentionnelle qui n'est pas associée à une constipation. Clinique encopresis ste justine mascara. Causes de l'encoprésie Plusieurs causes de l'encoprésie ont été identifiées. Elles sont différentes selon la présence ou non d'une constipation fonctionnelle. Dans le cadre d'une encoprésie rétentionnelle, une constipation d'origine organique ou psychologique est constatée. Parmi les causes possibles, figurent notamment: un mégacôlon; une pathologie organique digestive comme la maladie de Hirschsprung; une maladie organique neurologique telle que le spina bifida; une pathologie organique endocrinienne comme une hypothyroïdie; le refus du pot par opposition aux parents avant l'âge de 4 ans; l'apprentissage trop rigide ou bien trop précoce de la propreté; des accès difficiles aux toilettes comme une insalubrité; des antécédents de douleur à la défécation comme des fissures; une phobie dont notamment la phobie de défécation; etc.

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Rappels importants L'incontinence fécale peut devenir plus fréquente au début du traitement et durer quelque temps malgré un traitement adéquat. Il ne faut pas arrêter le traitement prescrit en raison de l'incontinence fécale. Il ne faut pas arrêter le traitement d'entretien sans avis médical: il sera continué pour au moins 6 mois. Chez les petits, il est recommandé de le poursuivre jusqu'à l'acquisition de la propreté. Le PEG 3350 fonctionne en attirant l'eau dans les intestins. Clinique encopresis ste justine -. Il n'est pas reconnu pour causer de la tolérance ou de la dépendance. Il peut donc être utilisé de manière sécuritaire pour de longues périodes. Traitement non pharmacologie Alimentation Fibres: 5 g/kg/jour jusqu'à un maximum de 35 g par jour Hydratation adéquate: viser un apport liquidien de 1 à 2 L par jour (apporter une bouteille à l'école) Activité physique Au moins 60 minutes d'activité modéré à intense sont recommandées par jour. Les enfants de 5 et 17 ans devraient effectuer un minimum de 60 minutes d'activité d'intensité élevée au moins 3 fois par semaine.

Elle est causée par: La rétention des selles; la peur de déféquer Un manque de fibres alimentaires; Un manque d'activité physique. A- Mécanisme de la constipation fonctionnelle Quand l'enfant retient ses selles, son rectum se distend. Soins et services offerts au CHU Sainte-Justine. L'enfant peut alors graduellement retenir de plus en plus de selles, de plus en plus longtemps. Plus les selles restent longtemps dans le rectum et plus elles durcissent, jusqu'à former une masse très dure appelée fécalome. Lorsque le rectum contient des masses de selles dures, de petites quantités de selles liquides peuvent couler au pourtour et souiller les sous-vêtements (encoprésie). B- Concept de réentraînement intestinal Pour guérir la constipation, il faut graduellement réentrainer les muscles de l'intestin qui ont été étirés et amincis par la dilatation constante du rectum et qui ont, par conséquent, de la difficulté à se contracter, à éliminer efficacement les selles et à contenir les fuites. Il faut également réentrainer les nerfs qui aident à percevoir l'envie de déféquer et qui ont été ignorés durant la période que l'enfant a présenté des symptômes de constipation.

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La prise en charge se fait sur le long terme, généralement entre 6 et 24 mois. Constipation chez l'enfant | CHU Sainte-Justine. Prévenir l'encoprésie Certains cas d'encoprésie peuvent être évités grâce à: la mise en place et le maintien de règles hygiéno-diététiques adaptés chez l'enfant; un suivi médical régulier de l'enfant, conformément aux recommandations du médecin; un apprentissage de la propreté progressif et souple, avec de la patience et de la pédagogie; une attention portée aux difficultés sociales ressenties par l'enfant, afin que celles-ci n'aient pas un impact sur son développement. Journaliste scientifique Décembre 2018 95% Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous? Cet article vous-a-t-il été utile?

Il est important de compléter cette étape et de s'assurer d'une bonne évacuation des selles (c'est-à-dire de constater qu'une bonne quantité de selles a été évacuée par l'enfant). Si une grande quantité de selle n'est pas évacuée, la vidange intestinale peut être prolongée jusqu'à une durée de 6 jours ou être répétée après 7 jours. Après la vidange intestinale, on peut passer au traitement d'entretien (FEU VERT) ou au traitement de sauvetage (FEU JAUNE) en fonction du type de selles évacuées par l'enfant. Traitement: PEG 3350 pour 3-6 jours consécutifs, aux doses suivantes: 7-10 kg: 7 g (10 mL)PO BID 11-15 kg: 10 g (15 mL) PO BID 15-19 kg: 13 g (20 mL) PO BID 20-34 kg: 17 g (25 mL) PO BID 35-50 kg: 17 g (25 mL) PO TID Plus de 50 kg: 34 g (50 mL) PO TID Dose max 112 g/jour UTILISATION DU TRAITEMENT DE SAUVETAGE (FEU JAUNE) Indiqué si l'enfant: Évacue moins d'une selle par jour, et/ou; Évacue des selles douloureuses, et/ou; Évacue des selles sur l'échelle de Bristol 1- 2. Traitement: Administrer le laxatif à tous les jours ou doubler la dose de maintien pour 10 jours.

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