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Depuis 2020, les infirmiers utilisent le bilan de soins infirmiers (BSI) pour les soins prodigués auprès des patients dépendants et âgés de 90 ans et plus. À partir du 1er janvier 2022, la saisie du BSI est étendue à l'ensemble des patients dépendants, comme prévu par l'avenant 8 à la convention nationale des infirmiers signé en novembre 2021. Le BSI est un téléservice accessible sur amelipro / Services patient. En savoir plus sur le téléservice BSI ou consulter le manuel utilisateur (PDF). Nouvelle prise en charge ou patient déjà suivi, comment faire? À partir du 1er janvier 2022, pour toute nouvelle prise en charge d'un patient dépendant nécessitant des soins infirmiers, quel que soit son âge, l'infirmier doit saisir un BSI (à la place de la démarche de soins infirmiers, DSI). Avenant 6 : en janvier, c’est parti pour le BSI ! - FNI - Fédération Nationale des Infirmiers. Pour les patients de moins de 90 ans déjà suivis, l'obligation de saisir un BSI se fera à l'échéance de la démarche de soins infirmiers. Pour rappel: la DSI a une durée de validité de 3 mois. En avril 2022, plus aucune DSI ne devra donc être réalisée.

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Après plus de 15 ans enfermée dans la logique de temps liée à l'Acte de soins infirmiers (AIS), la profession infirmière dispose, avec le Bilan de soins infirmiers (BSI) créé par l'Avenant 6, d'un nouvel outil lui permettant de valoriser son rôle autonome et améliorer le suivi des patients âgés dépendants (dans un premier temps, les patients âgés de 90 ans et plus). En quoi le Bilan de soins infirmiers (BSI) est-il nouveau? Le BSI fait disparaître la notion de temps, au profit de la charge en soins. Cette notion de charge en soins est définie par des référentiels nationaux et internationaux. Cette substitution de la notion de temps par la charge en soins sécurise l'exercice libéral infirmier en supprimant les principales causes d'indus réclamés par l'Assurance maladie. Les défauts de la démarche de soins infirmiers (DSI), comme les multiples formulaires Cerfa papier, la contre-signature médicale etc. Ais 4 et bsi code. sont gommés par le BSI. Pourquoi le BSI valorise-t-il le rôle infirmier? Là où les actes de soins infirmier (AIS) sont très souvent réduits aux seuls soins d'hygiène, le BSI prend en compte toutes dimensions du soin infirmier: du rôle de surveillance aux soins éducatifs en passant par les soins relationnels… En tout, le BSI valorise neuf domaines de soins.

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C'est l'Idel et non le médecin qui détaille dans le BSI les interventions qu'elle réalise. Quel est le rôle du médecin? Une fois la proposition de BSI effectuée par messagerie sécurisée, si le médecin traitant n'émet pas d'avis contraire dans les cinq jours, celle-ci est réputée acceptée et peut être envoyée à l'Assurance maladie. Comment se traduit la charge de soins sur le plan de la facturation? La charge en soins directs et indirects déterminée par ces interventions se traduit en 3 forfaits journaliers. Ais 4 et bsi news. • 13 euros pour les patients légers; • 18, 20 euros pour les patients intermédiaires; • 28, 70 euros pour les patients lourds. La catégorisation des patients est-elle évolutive? Il est, bien sûr, possible de changer de catégorie (légers, intermédiaires, lourds) en cours de route en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient. BSI: mode d'emploi Dans un premier temps, les Idel doivent effectuer cette procédure en se connectant à leur espace pro du site Ameli. Et ce, jusqu'à ce que le BSI soit intégré à leurs progiciels.

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Un BSI est valable au maximum un an. L'établissement initial du BSI est facturé 25 euros par patient à l'Assurance maladie. Un seul renouvellement par an est rémunéré à l'Idel à hauteur de 12 euros. Si le BSI s'étend sur plusieurs années, il ne peut alors qu'être l'objet d'un renouvellement annuel coté, là encore, 12 euros. Les infirmiers sont invités à vérifier dès maintenant s'ils peuvent se connecter à amelipro avec leur carte CPS. Si la connexion via CPS a fonctionné, après avoir cliqué sur le bouton « Vous connecter par carte CPS », la fenêtre suivante apparaîtra en bas à droite de l'écran: Est-il possible de facturer des actes en plus du BSI? Le BSI a beau être forfaitaire, il n'inclut heureusement pas tout. Les actes tels que les pansements lourds et complexes et les perfusions peuvent toujours être cotés en dérogation à l'article 11b. Ais 4 et bsi 2020. L'avenant n°6 permet d'externaliser d'autres actes. Dès le 1er janvier, le prélèvement sanguin cumulable à taux plein A partir du 1er mai 2020 • la prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité; surveillance et observation, et injection d'insuline; • les actes d'injection intramusculaire, intradermique et sous-cutanée En outre, les frais de déplacement demeurent facturables en sus du BSI (4 maximum), à chaque passage de l'infirmier au domicile du patient tout comme d'éventuelles majorations (dimanche, nuit…).

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Je vous renvoie vers mon article sur le sujet BSI-Les cotations Externalisées. Ces actes sont également listés dans la NGAP dans l'article 12 du Chapitre I, Titre XVI: Soins infirmiers à domicile pour un patient en situation de dépendance temporaire ou permanente (page 120) A compter du 1er Mai 2020, d'autres actes "s'externalisent" également. Pourtant, ils ne bénéficient pas de la facturation à taux plein comme leurs grands frères du 1er janvier 2020. Ils appliquent l'article 11B des DG. NGAP – Avenant 8 : les nouvelles modalités de déploiement du BSI en 2022. Pourquoi? Le saviez-vous? L'article 11B des DG a été modifié par l'avenant 6 depuis le 18/07/2019. En effet, il y est désormais écrit: Les forfaits journaliers infirmiers BSA, BSB, BSC, définis à l'article 23. 3, sont toujours facturés à taux plein. Lorsqu'au cours d'une séance de soins en rapport avec la dépendance, un acte en AMX est réalisé, il est noté à 50% de son coefficient, quelle que soit la valeur du coefficient ( sauf dérogations listées au Titre XVI, Chapitre I, article 12). Donc la règle "générale" pour les AMX est l'application de l'article 11B des DG.

Ça fait un peu moins à lire tout de même! Aujourd'hui, nous allons donc regarder l'application des mesures du 1er Mai sous le biais de leur interaction avec les chapitres de la NGAP. Petit quizz de mise en bouche: Où se trouve l'article 11B qui oblige à diviser par 2 nos "deuxièmes actes" sauf dérogation? SNIIL - Comment coter les soins concernant un patients diabétiques ?. Réponse: dans les Dispositions Générales, ( Partie 1, page 18-19) Où se trouve l'article 5b qui permet de facturer à taux plein tous les actes d'un patient insulino-traité? Réponse: dans le titre XVI, chapitre 2 (Soins Spécialisés, page 127) 1er Mai 2020: L'article 11B des Dispositions Générales et le BSI La mise en application de l'avenant 6, vous le savez, se fait par paliers, répartis sur 3 ans. La plus grosse réforme concerne la forfaitarisation des soins liés à la dépendance, avec la création des forfaits journaliers du BSI. Dès le 1er janvier 2020, certains actes techniques AMI ont été "externalisés à taux plein" c'est à dire qu'il peuvent être facturés avec les forfaits AIS3- BSA- BSB- BSC- IFI en prenant un code acte AMX.