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Wed, 03 Jul 2024 17:25:56 +0000
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Quand la dent surnuméraire reste incluse, l'anomalie peut passer inaperçue ou être découverte fortuitement lors d'un examen radiologique. Elle peut aussi faire l'objet de manifestations cliniques diverses qui seront le plus souvent des complications inhérentes à sa présence. Le patient sera amené à consulter à la suite: - d'un retard ou de l'absence d'évolution de la dent permanente (Fig. 6a, 6b), - d'une persistance de dents temporaires, - de malpositions diverses (Fig. Dents, numérotation et instrumentistes à vent. 7a), - de la présence de tuméfaction en rapport avec un kyste folliculaire. Dans la région molaire et prémolaire la symptomatologie de la dent surnuméraire incluse reste pauvre (12, 13). Bien à part sont les dents surnuméraires décrites avec les grands syndromes génétiques (dysplasie cleïdo-crânienne, syndrome de Gardner) où la présence de dents surnuméraires multiples fait partie intégrante du syndrome (6). ASPECTS RADIOLOGIQUES L'examen radiologique est fondamental, il confirme le diagnostic de la dent surnuméraire, et oriente la démarche thérapeutique.

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3, 4), - La dent supplémentaire est réservée à la dent qui par sa forme, se rapproche beaucoup du type normal des dents de la série dont elle est voisine (7) (Fig. 5). ASPECTS CLINIQUES Les dents surnuméraires peuvent être sur l'arcade, en dehors d'elle, ou encore incluses, parfois même dans des régions atypiques (fosses nasales, sinus maxillaires, bord mandibulaire etc. Dentition des équidés - Stéphane Tournier dentiste équin. ) (10, 6). Quand la dent surnuméraire a fait son éruption, on peut noter un défaut d'alignement des dents, entraînant une modification de l'articulé dentaire et des rétentions alimentaires (11). C'est ainsi que nous pouvons être en présence de complications: - esthétiques: chevauchement, malposition, rotation et ectopie, (Fig. 5), - mécaniques: un mauvais articulé peut se répercuter sur le fonctionnement de l'ATM et peut être source d'irritation au niveau de la langue et des joues, à type de morsures allant jusqu'à l'ulcération, - infectieuses: les malpositions compliquent les règles d'hygiène. Les dépôts de plaque et de tartre sont importants, engendrant caries et gingivites au niveau de tout le secteur concerné (3, 11).

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Les méthodes radiographiques employées sont classiques, mais doivent être multiples. Le bilan radiographique peut comprendre les incidences suivantes (6, 9, 10, 11): - intra-orales: films rétro-alvéolaires, mordu occlusal, - extra- orales: panoramique et/ou télégraphie de face ou de profil, - Une tomodensitométrie peut être nécessaire en seconde intention si on soupçonne des rapports étroits avec les organes voisins, comme le sinus maxillaire, les fosses nasales ou les orbites ou si toutes les autres incidences laissent un doute quant à la position de la dent surnuméraire (6, 9). La numérotation des dents dans le dentaire - Sante Nccri. APPROCHES THÉRAPEUTIQUES La conduite à tenir face à une dent surnuméraire sera de deux sortes: - abstention thérapeutique, - extraction suivie, dans certains cas, de traitement orthodontique. Dans les deux cas de figures le but recherché est de supprimer les perturbations causées par la présence de la dent surnuméraire. En cas d'abstention thérapeutique la dent surnuméraire est sur l'arcade, elle offre les avantages d'une dent permanente normale (absence: de rétention alimentaire, de troubles d'articulé, de troubles de l'esthétique) (11).

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Chez l'enfant, de tels cas demandent à être suivis pendant la croissance. La décision de conserver la dent surnuméraire peut aussi être prise quand le germe de la dent permanente semble avoir peu de chance d'évoluer normalement (11) (Fig. 7b). Aussi dans le cas où coexiste une agénésie pour un éventuel transfert du germe surnuméraire dans le site de l'agénésie (14). Numérotation des dents chez le dentiste pour. La dent surnuméraire incluse découverte fortuitement pourra quant à elle être conservée si elle est profondément incluse, rendant l'avulsion délicate avec des risques de lésions des dents voisines, ou d'autres organes (11, 15). La conservation de telle dent est décidée avec l'accord du patient qui sera soumis à des contrôles réguliers. L'extraction de la dent surnuméraire est indiquée si sa présence provoque les troubles précédemment décrits. Dans la plupart des cas, nous serons confrontés aux malpositions ou aux problèmes de rétention de dent permanente qui suivent l'avulsion de la dent surnuméraire. La correction de ces troubles sera réalisée grâce aux techniques orthodontiques (11, 12, 14, 16).

Un service de garde est organisé les Dimanches et jours fériés par le Conseil de l'Ordre Départemental des Chirurgiens-Dentistes (01 43 37 51 00). Vous trouverez les coordonnées du Chirurgien-Dentiste de garde dans votre quotidien régional ou en téléphonant au commissariat ou à la gendarmerie de votre ville. En cas d'urgence, vous pouvez aussi composer le 15 ou vous rendre au service des urgences dentaires de l'Hôpital de la Pitié Salpétrière (47 Bd de l'Hôpital - 75013 Paris). Numerotation des dents chez le dentiste . Les informations fournies sur ce site sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation qui existe entre le patient (ou le visiteur de ce site) et son professionnel de santé. Site conçu et développé par le Dr Bernard BÉNICHOU - Copyright ©2022 15 Avenue de La Bourdonnais - 75007 PARIS (FRANCE) Téléphone: (+33) 1 53 59 73 73 - Fax: (+33) 1 53 59 73 70
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