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La place de l'orthèse d'avancée mandibulaire dans la prise en charge de l'apnée du sommeil Questions posées au Dr François THIBULT, chirurgien-dentiste à Bordeaux Qu'est-ce qu'une orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)? Comment agit-elle? Dr FT: une OAM est comme un protège dent (en moins volumineux) dont les parties supérieures et inférieures peuvent être déplacées et fixées entre elles, pour maintenir la mâchoire inférieure (la mandibule) dans une position plus avancée que la normale. L'avancée de la mandibule à laquelle est rattachée la langue permet d'ouvrir les voies aériennes en empêchant que la chute de la langue au fond de la gorge (pendant le sommeil) ne vienne obstruer les voies respiratoires. Dans quelles conditions est-elle recommandée aux personnes qui font de l'apnée du sommeil? OAM : orthèse d'avancée mandibulaire | ResMed France. Dr FT: En France, selon la Haute Autorité de Santé (HAS, 2014) l'usage de l'OAM est recommandé: en première intention lorsque l'IAH [1] est compris entre 15 et 30 (apnée du sommeil légère ou modérée) et en l'absence de maladie cardiovasculaire grave associée.
Oam : Orthèse D'Avancée Mandibulaire | Resmed France
L’orthèse D’avancée Mandibulaire, Un Traitement De L’apnée Obstructive Du Sommeil | Biron
en deuxième intention pour le traitement d'une apnée du sommeil sévère (IAH > 30), après le refus ou intolérance à un traitement par PPC (une machine avec un masque). Certaines personnes voyageant beaucoup, dans des endroits où la présence d'une prise électrique n'est pas garantie, peuvent aussi profiter de ce système en remplacement temporaire de leur traitement habituel. A qui doit-on s'adresser pour obtenir ce traitement? L orthese d avancée mandibulaire. Dr FT: C'est le médecin ayant constaté les apnées du sommeil qui orientera le patient vers un chirurgien-dentiste ou un médecin spécialiste. Le patient doit se rendre ensuite chez le praticien pour voir si son support dentaire est suffisant pour accepter le dispositif, ou s'il doit réaliser des soins auparavant. Quelles sont les différences de l'OAM avec la machine à pression positive continue (PPC)? Dr FT: Selon la HAS, une orthèse bien réglée est aussi efficace que la PPC sur la tendance à l'endormissement ressentie la journée (score de somnolence diurne). La PPC démontre toutefois une plus forte baisse des événements respiratoires nocturnes.
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Combien ça coute? 459€ TTC pour le dispositif médical, pris en charge par CCAM à 60% et par la mutuelle à 40% après entente préalable remise par le médecin spécialisé dans le sommeil au patient: garantie 3 ans, renouvelable au bout de 3 ans avec nouvelle DEP. Coût des actes médicaux en fonction du praticien
Des résultats cliniques sur l'orthèse Narval™: l'étude Orcades 1, 2, 4 L'étude Orcades est la plus large étude de cohorte prospective réalisée sur 331 patients SAOS légers à sévères traités par orthèse, suivis sur une période de 5 ans. L'étude a été conçue pour fournir des évidences cliniques relatives aux bénéfices de Narval CC dans le traitement de l'OSA en pratique courante. L'étude Orcades a démontré que l'orthèse Narval est une solution efficace 2, 4 pour traiter le SAHOS sur le cout terme mais aussi sur le long terme avec une bonne tolérance et une bonne compliance. Données de tolérance dans l'étude clinique ORCADES dont sont issues les données cliniques relatives à l'Orthèse Narval CC™ La plupart des effets secondaires rapportés dans l'étude étaient de manière générale temporaires et survenaient au cours des premiers mois de traitement. L’orthèse d’avancée mandibulaire, un traitement de l’apnée obstructive du sommeil | Biron. A l'issue du suivi des 3-6 mois, 8% des patients ont arrêté prématurément le traitement par orthèse en raison d'effets secondaires 4. À la fin de l'étude soit après 5 ans de suivi, le pourcentage de patients ayant stoppé leur traitement par orthèse était de 9% de patients (soit un pourcentage de plus par rapport au suivi à 3-6 mois) 5.