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Comment faut-il utiliser l'Échelle Visuelle Analogique? L'échelle visuelle analogique se présente sous forme de réglette en plastique. Elle mesure 10 cm et est graduée en millimètre. L'échelle peut aller de 0 à 10 ou de 0 à 100. Échelle de la douleur evs 3. L'EVA se présente au patient horizontalement s'il s'agit d'un adulte ou verticalement s'il s'agit d'un enfant. Sur l'une des faces de l'échelle se trouve un curseur et sur l'autre face figure l'intensité de la douleur. Le médecin traitant présente au patient la face où se situe le curseur qui porte à l'une de ses extrémités la mention « absence de douleur » et sur l'autre extrémité la mention « douleur maximale imaginable ». Le patient identifie l'intensité de sa douleur en positionnant le curseur. Seul le soignant peut lire l'intensité de la douleur mesurée en millimètres selon les indications du patient. Sur une échelle de 0 à 10, on considère qu'il s'agit d'une douleur d'intensité légère lorsque le curseur est entre 1 et 3. Entre 3 et 5, la douleur du patient est d'intensité modérée.

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3. Les éléments cliniques essentiels sur lesquels se fonde l'entretien avec le malade douloureux chronique sont indiqués dans la grille d'entretien semi-structuré (tableau ci-après). 4. Échelle de la douleur evs sur. Parmi les outils de base de l'évaluation du malade douloureux chronique on retient: un schéma donnant la topographie des zones douloureuses; une mesure de l'intensité de la douleur par une échelle visuelle analogique (EVA) ou une échelle numérique (EN) ou une échelle verbale simple (EVS); une liste d'adjectifs sensoriels et affectifs descriptifs de la douleur; une évaluation de l'anxiété et de la dépression (Hospital Anxiety and Depression scale: HAD); une évaluation du retentissement de la douleur sur le comportement. En complément de ces outils de base, il en existe d'autres qui n'ont pas été retenus dans l'évaluation de base et qui peuvent permettre de compléter l'évaluation pour préciser l'adaptation psychologique du malade. 5. Comme tout instrument d'autoévaluation les échelles et les questionnaires proposés doivent être remplis par le malade, sans influence du médecin ou de l'entourage.

Les scores ne permettent pas de faire des comparaisons interindividuelles. 8. Les versions longues des questionnaires d'adjectifs ont été validées. Leur longueur les rend difficilement applicables en médecine ambulatoire. Les scores donnent une indication de l'importance de la douleur. Le vocabulaire de la douleur possède également une valeur d'orientation diagnostique pour faciliter la reconnaissance de certaines douleurs (par exemple les douleurs neurogènes), et apprécier le retentissement affectif de la douleur. Les versions courtes ne sont pas actuellement validées. L'expérience des utilisateurs indique qu'elles peuvent apporter des informations utiles, notamment le questionnaire de la douleur de Saint-Antoine (QDSA) abrégé. Haute Autorité de Santé - Évaluation et suivi de la douleur chronique chez l'adulte en médecine ambulatoire. 9. L'évaluation de la composante anxieuse ou dépressive de la symptomatologie douloureuse chronique est fondamentale en pratique quotidienne. La version française de l'échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression scale) est validée. Les scores au-delà des valeurs seuils permettent de parler de symptomatologie anxieuse et / ou dépressive.

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