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Si ces deux objectifs sont atteints, une surveillance est recommandée pour vérifier le maintien de ces "bonnes valeurs" ainsi que les bénéfices du traitement par des examens sanguins: dosage de la créatinine, des électrolytes ( sodium, potassium, chlore, calcium, phosphore, magnésium), de la numération sanguine, du Fer, de la C-Reactive Protéine, des lipides, de l' Acide urique et de l'urée. Il est aussi nécessaire de faire des examens urinaires: dosage de créatinine, de l' urée, du sodium, de l'albuminurie et un examen cytobactériologique des urines (ECBU). "L'alimentation devra faire l'objet d'une attention particulière: une alimentation trop riche en protéines augmente le travail des reins et favorise l'aggravation de l'insuffisance rénale. Il est donc recommandé de diminuer l'apport en protéines en fonction du degré d'atteinte de la fonction rénale" nous déclare le Pr. Insuffisance rénale terminale personne agée est. Michel Olmer, néphrologue 2. Un régime pauvre en sel et le traitement par des antihypertenseurs ont une place très importante pour ralentir la progression de l'atteinte rénale.
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On peut toutefois observer, dans les stades avancés mais avant le stade terminal, une fatigue liée à l' anémie qu'entraîne l'insuffisance rénale chronique. " Le rein fabrique moins d'EPO (érythropoïétine) et donc moins de globules rouges, ce qui provoque une anémie, un essoufflement, une fatigue ". D'autres symptômes apparaissent dans les stades avancés de la maladie, tels qu'une perte d'appétit, une diminution du volume des urines, des œdèmes liés à la rétention d'eau et de sel, ou encore la présence d'eau dans les poumons. " C'est un motif d'hospitalisation qui suggère que l'on est au bord de la dialyse ". La maladie rénale chronique - Choosing Wisely Canada. Causes: hypertension et diabète L'insuffisance rénale chronique a deux principales causes: l'hypertension artérielle et le diabète. " A elles deux, ces pathologies sont responsables de près de la moitié des cas d'insuffisance rénale chronique en France ", ajoute Marie-Noëlle Peraldi. Les données épidémiologiques précises ne sont disponibles que pour les patients au stade terminal: environ 1 200 patients par million d'habitants en métropole (650 traités par dialyse et 550 avec une transplantation rénale).
Des stratégies alternatives différentes selon les groupes d'âge Par rapport à l'ensemble des stratégies évaluées, certaines sont efficientes: c'est le cas des stratégies fondées sur le développement conjoint de l'hémodialyse hors centre et de la dialyse péritonéale dans les trajectoires des patients de plus de 45 ans. Par ailleurs, par rapport à la stratégie de prise en charge observée, la plupart des stratégies alternatives évaluées apparaissent comme aussi efficaces et moins coûteuses: chez les patients d'âge intermédiaire (45-69 ans), les stratégies fondées sur le développement de la dialyse péritonéale non assistée au démarrage du traitement de suppléance suivi par l'hémodialyse en autodialyse ou en UDM dans les trajectoires des patients. chez les patients de plus de 70 ans, les stratégies fondées sur le développement de la dialyse péritonéale assistée au démarrage suivi par l'hémodialyse en UDM dans les trajectoires des patients. Insuffisance rénale terminale personne agée le. chez les patients jeunes (de moins de 45 ans), l'impact du développement des stratégies de dialyse est limité dans la mesure où ils vivent la plupart du temps avec un greffon fonctionnel.